3月17日凌晨2時，三院發(fā)熱門診來了一位從異地轉(zhuǎn)入剛確診的年輕尿毒癥患者，需要立即進行血液濾過治療。但留觀病房無血液濾過的條件，陪同家屬又是位年長的親屬，溝通十分不暢?！澳銈兿劝参炕颊撸荫R上趕到醫(yī)院?！苯拥酵ㄖ膹埡槊靼胄r后趕到現(xiàn)場，電話聯(lián)系ICU請求會診。醫(yī)務(wù)處處長趙新國隨即組織多學科會診，確?；颊叩谝粫r間得到救治。

會診結(jié)果要求立即將患者送至ICU負壓病房進行血濾治療，否則有生命危險。于是，張洪明和潘兆霞護士長一起護送患者至ICU做好交接工作。返回后，潘兆霞指導(dǎo)當班護士嚴格的終末消毒，張洪明則幫助患者年邁的親屬辦好住院手續(xù)。做完這一切，東方已泛微白?！鞍l(fā)熱門診的工作需要我們花費更多時間、更多心思去認真對待并細致完成。”張洪明說。

與死神搶人！開辟綠色通道救治主動脈夾層患者

疫情防控期間，市三院除全面保障急診24小時開放、進行日常門診醫(yī)療服務(wù)外，還充分評估患者情況，有序開展各項手術(shù)。

家住阜寧的時先生平日身強體健，連感冒都很少，直到……2022年3月24日。

當天，時先生背部突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛，他感到大事不好。妻子當即撥打120急救電話。片刻工夫，一輛救護車疾駛而至。送至阜寧縣人民醫(yī)院，經(jīng)檢查，診斷為Stanford A型夾層動脈瘤。

主動脈夾層俗稱人體的“血管炸彈”，是一種心血管系統(tǒng)的病變，血管壁“薄如蟬翼”，咳嗽、彎腰或情緒激動都可能導(dǎo)致主動脈破裂。一旦主動脈破裂大出血，患者常在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，48小時死亡率達50%。一旦發(fā)生，瞬間危及生命。在過去，鹽城地區(qū)A型夾層都只能轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院或是外請專家。不論哪種替代方法，消耗的都是患者異常寶貴的時間。據(jù)臨床統(tǒng)計，A型主動脈夾層每小時死亡率增加1%，如果不能及時手術(shù)，到第三天基本很多患者就不在了，所以A型夾層動脈瘤相當于“一顆已經(jīng)拉響導(dǎo)火索的炸藥包”，是心臟病中業(yè)內(nèi)公認的“最兇險的疾病”！越早手術(shù)，患者生還的希望才越大。

所以，對時先生來說，現(xiàn)在必須分秒必爭，一刻也不能延誤?？捎捎诰驮\條件有限，當?shù)蒯t(yī)院無法進行手術(shù)。縣院急診、心內(nèi)科的醫(yī)護人員立即對患者進行初步處理，同時聯(lián)系鹽城市三院提前做好接診準備。

3月24日15：00

時先生被送至市三院急診搶救室。根據(jù)當前疫情防控要求，急診醫(yī)生立即為他們做了核酸檢測，并通知心臟外科，開通綠色通道。

積極控制血壓、安慰患者及家屬、完善檢查、聯(lián)系血庫、麻醉科和手術(shù)室……眼前，一片井然有序，雖然手術(shù)還沒開始，但時先生和家人心里感到有底了。

3月24日17：00

市三院副院長、心胸外科主任醫(yī)師張亞軍、宋建祥及團隊成員為時先生實施了高難度升主動脈置換+主動脈竇成形+主動脈全弓置換+遠端主動脈象鼻手術(shù)。盡管手術(shù)專業(yè)風險大，挑戰(zhàn)性強，但是醫(yī)護人員憑借過硬的技術(shù)優(yōu)勢，直面挑戰(zhàn)敢擔當，厚積薄發(fā)“心尖舞”。

整個手術(shù)歷時8小時，成功完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)至ICU監(jiān)護治療，第二天，患者就已經(jīng)清醒，并順利拔管。四天后，患者已經(jīng)在普通病房談笑風生。

回憶起這驚魂一幕，時先生感慨道：“特殊時期的特殊手術(shù)，對我個人和我的家庭，都是終身難忘的，感謝我們市三院的醫(yī)生和護士，給了我第二次生命，拯救了我們這個家?！?/span>

“能否進行A型夾層動脈瘤的外科手術(shù)，是檢驗心臟外科的硬核指標，也是一個醫(yī)院急診、影像、心內(nèi)科、心外科、麻醉科、體外循環(huán)、輸血科、重癥醫(yī)學科、護理等綜合實力的體現(xiàn)。”市三院副院長、心胸外科主任醫(yī)師張亞軍說，“尤其在新冠肺炎疫情下順利完成高難度手術(shù)，對我們來說更是一次挑戰(zhàn)。但也正因為團隊內(nèi)部的緊密配合及強大的院內(nèi)支撐體系，才能在疫情防控基礎(chǔ)上確保手術(shù)環(huán)境的安全，創(chuàng)造重生的奇跡?！?/font>