近日，我院神經(jīng)外科聯(lián)合介入科成功治愈一例頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺患者。治療后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

市民周先生，今年65歲，今年四月因意外遭遇車禍入院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。住院期間，這名患者的情況和其他病人有點(diǎn)不太一樣。按理說，經(jīng)過治療，其外傷逐步恢復(fù)，身體和精神狀況也應(yīng)該越來越好才對(duì)，但是患者每天依舊無比煩躁，還嚷嚷著自己右眼腫脹難受。神經(jīng)外科陳華群主任醫(yī)師和徐亞主任醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，認(rèn)為該患者患創(chuàng)傷性腦血管病變中的比較“隱匿”的一種——外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（TCCF）可能性較大，并經(jīng)過CTA檢查得以證實(shí)，隨即，聯(lián)系介入科進(jìn)行會(huì)診。

外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（TCCF）指外傷引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的動(dòng)脈壁或其分支發(fā)生破裂，以致與海綿竇之間形成異常的動(dòng)靜脈交通，從而在傷后立即或遲發(fā)出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼和結(jié)合膜水腫、眼球震顫與血管雜音、進(jìn)行性加重的視力障礙等一系列臨床表現(xiàn)，甚至因?yàn)殪o脈壓力過高而出現(xiàn)顱內(nèi)出血，危及生命。對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療就是要堵塞瘺口，以阻塞血液分流，消除顱內(nèi)雜音，改善腦供血，保存視力。由于頸內(nèi)動(dòng)脈破裂位置位于海綿竇內(nèi)，開顱手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、療效差。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和不斷完善，血管內(nèi)神經(jīng)介入治療已成為首選方法。

院黨委書記、院長、介入科主任醫(yī)師戴真煜，介入科主任醫(yī)師朱軍立即組成介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)，制定手術(shù)治療方案，考慮到該類患者顱內(nèi)再出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，團(tuán)隊(duì)積極與患者家屬溝通后，為患者行海綿竇動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)，術(shù)中完全閉塞瘺口及相關(guān)引流靜脈。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，三天后頭痛緩解、眼球腫脹明顯恢復(fù)，煩躁等精神障礙也逐漸好轉(zhuǎn)，患者家屬也很滿意治療效果，于不久前順利出院。

朱軍主任醫(yī)師表示，針對(duì)TCCF，介入治療的優(yōu)勢(shì)明顯，一是通過DSA機(jī)腦血管造影可進(jìn)一步明確病變部位并找到瘺口；二是可在造影后立即行血管內(nèi)栓塞治療，避免二次損傷；三是介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，傷口只有0.3厘米。目前我院已常規(guī)開展此類治療，技術(shù)嫻熟，效果良好，得到了廣大患者和院內(nèi)外同道的肯定。

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這是我們對(duì)“讓患者放心 讓社會(huì)滿意”理念的踐行。