近日，孫先生因咳血住院，為查找咳血原因，病情穩(wěn)定后，需做支氣管鏡進行檢查，但其對該項檢查十分抗拒：”以前聽朋友說做支氣管鏡很不好受，雖然咽部也局部用麻藥，但全程還是清醒，有明顯的嗆咳，當(dāng)時的感覺非常糟糕“。

呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師仇愛民寬慰病人道：“我們現(xiàn)在和麻醉科合作采用新的器械，結(jié)合先進的麻醉技術(shù)，開展了無痛支氣管鏡檢查，可以讓你在’睡眠‘狀態(tài)完成支氣管鏡檢查，整個過程不會感到任何不適”。孫先生聞言，忐忑地接受了無痛支氣管鏡檢查。

手術(shù)當(dāng)日，患者完成相關(guān)必要的輔助檢查后，麻醉科主任袁從虎為孫先生實施了全身麻醉，仇主任將細(xì)長的支氣管鏡通過改良后的喉罩進入到患者的下呼吸道，在支氣管管腔內(nèi)對觀察發(fā)現(xiàn)的病變部位進行刷檢和灌洗檢查，整個檢查在“睡眠”中順利完成，不僅有效避免了患者的緊張恐懼情緒，也緩解了患者的痛苦，醫(yī)生在檢查操作時也更加游刃有余，能直觀細(xì)致地觀察到每一個病變部位，患者全程無任何痛苦，蘇醒后身體反應(yīng)良好，毫無不適感受。

呼吸內(nèi)科主任仇愛民介紹，傳統(tǒng)局麻下支氣管鏡檢查，由于患者的咽喉反射，嗆咳反應(yīng)劇烈，嚴(yán)重時會出現(xiàn)喉頭痙攣，血壓急劇升高、血氧飽和度下降等情況，患者常有難以克服的恐懼感。對合并有心腦血管疾病患者，術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重心腦血管不良事件幾率加大。而無痛支氣管鏡檢查時，支氣管鏡需通過患者氣道，為了提高術(shù)中氣道的管理、減少支氣管鏡對聲門和氣管的刺激，手術(shù)麻醉科利用改良喉罩和呼吸管路三通既能保證患者氧供，又能保證手術(shù)醫(yī)生支氣管鏡的操作范圍。整個過程中對患者呼吸循環(huán)抑制弱，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果好，患者無任何不適感，有了無痛的技術(shù)保障，患者不再恐懼支氣管鏡的檢查與治療。

隨著無痛支氣管鏡技術(shù)的開展，高齡、體弱、心血管合并癥等患者，都能得到更為舒適的診療體驗。那么哪些人需要做支氣管鏡檢查呢？下面將支氣管鏡檢查的常見適用癥給大家做個簡要介紹。

1、不明原因的咯血。尤其是40歲以上患者，持續(xù)1周以上的咯血或痰中帶血。

2、不明原因的慢性咳嗽。

3、不明原因的局限性哮鳴音，支氣管鏡有助于查明氣道狹窄的部位及性質(zhì)。

4、不明原因的聲音嘶啞，可能因喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。

5、痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。

6、X線胸片和（或）CT檢查異常者，提示肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等。

7、臨床已診斷肺癌，決定行手術(shù)的治療前檢查，對指導(dǎo)手術(shù)范圍及估計預(yù)后有參考價值。

8、胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。

9、肺或支氣管感染性疾?。ò庖咭种苹颊咧夤芊尾扛腥荆┑牟∫?qū)W診斷，如通過氣管吸引、保護性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗（BAL）獲取標(biāo)本進行培養(yǎng)等。

10、疑有食道-氣管瘺的患者。

11、支氣管擴張患者吸取痰液標(biāo)本、吸痰治療等。

鹽城市第三人民醫(yī)院始終堅持“以患者為中心”，進一步滿足廣大患者對舒適化、無痛化醫(yī)療服務(wù)的殷切需求，成熟開展了各類無痛“鏡”下檢查，并將更好地為患者提供更貼心、安全、舒適的醫(yī)療服務(wù)。