近日,鹽城市三院成功為一例患者實(shí)施腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù),這是我院首例腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎,此例手術(shù)的成功,表明我院胃腸外科在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)方面達(dá)到新的高度。
今年63歲的張爺爺從兩個(gè)多月前,肚子就一直隱隱作疼,誤以為是得了腸胃炎,沒(méi)有重視。半個(gè)月前,張爺爺疼痛加劇、渾身乏力,每天都會(huì)便血二十余次,這才在家人的陪同下來(lái)到鹽城市三院胃腸外科門診檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題,被診斷為“急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎”。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的非特異性炎性腸病,在臨床上不光是一個(gè)常見(jiàn)病,還是一個(gè)疑難病,這種病癥被稱為“不是癌癥的癌癥”。患者在發(fā)作期間反復(fù)出現(xiàn)膿血便,發(fā)作時(shí)非常痛苦。另外該病最大的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),患者常常在間隔幾周或幾個(gè)月后就會(huì)復(fù)發(fā),對(duì)患者的身心造成很大的痛苦。
胃腸外科副主任韓洪超仔細(xì)查看患者病情后,考慮保守治療效果差,病情遷延有腦出血、多器官功能衰竭甚至死亡風(fēng)險(xiǎn),科室進(jìn)行多次病例討論,與患者本人及家屬反復(fù)溝通,結(jié)合本科室腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),打消患者顧慮,最終為患者在全麻下行腹腔鏡輔助全結(jié)腸切除+回腸造瘺術(shù),術(shù)中見(jiàn)全結(jié)腸腸粘膜大面積潰爛伴腸腔廣泛出血,證實(shí)了術(shù)前的診斷。術(shù)后經(jīng)積極治療,患者恢復(fù)良好,已順利出院。
近年來(lái),隨著腹腔鏡儀器和技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)已經(jīng)成為治療包括潰瘍性結(jié)腸炎、慢傳輸型便秘、全結(jié)腸多發(fā)性息肉、家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉性大腸癌、結(jié)腸直腸多原發(fā)腫瘤等的微創(chuàng)治療方法。腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹的全結(jié)腸切除術(shù)相比,具有明顯的手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、疼痛輕、住院時(shí)間短、術(shù)后腸粘連少、美容效果好等優(yōu)點(diǎn),特別對(duì)于良性疾病更有微創(chuàng)治療意義。