乳腺癌、宮頸癌(簡稱“兩癌”)是影響女性健康的重要原因,死亡率常年居高不下。為提高城鄉(xiāng)婦女乳腺癌和宮頸癌的早診早治率,降低女性死亡率,提高廣大婦女的健康水平,2009年,國家衛(wèi)健委(原衛(wèi)生部)、財政部等有關的部門根據國務院的政府工作報告的要求,積極推動婦女“兩癌”篩查項目, 2019年將“兩癌”篩查納入基本公共衛(wèi)生服務項目中。2021年起,省政府將“完成城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作”列入省政府為民辦實事項目工程,以35-64歲農村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女為目標人群,逐步提高適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋率。
為了保證“兩癌”篩查質量,提高篩查機構服務人員業(yè)務技能,確保篩查項目工作的順利實施,區(qū)衛(wèi)健委于3月11日下午組織召開“兩癌”檢查工作協調會議,我院醫(yī)務處長、婦產科主任、乳腺科主任、影像科主任、B超室主任、檢驗科主任、病理科主任參加了會議,會上討論2021年“兩癌”檢查項目質控存在問題及整改措施,制定了今年項目培訓和質控計劃。
5月24日,鹽都區(qū)婦幼保健所舉辦了《2022年婦女“兩癌”篩查項目技術專題培訓班》,各基層醫(yī)療機構超聲科醫(yī)師、檢驗科醫(yī)師及鹽都區(qū)婦保所相關業(yè)務科室人員參加了培訓。我院超聲科周兢主任醫(yī)師與同行們交流了自己在乳腺癌在超聲篩查中的經驗,其中對于乳腺疾病的BI-RADS分級進行了詳細的解讀,檢驗科韓玉清副主任醫(yī)師針對陰道分泌物的檢查提出了一些取樣及檢測中的注意要點以及質控要求。培訓結束后考核合格的醫(yī)師才能參與到此次項目中。
6月8日,我院婦產科王一娜主任醫(yī)師,乳腺科程海燕主任醫(yī)師,超聲科周兢主任醫(yī)師,檢驗科韓玉清副主任醫(yī)師,深入基層,到鹽瀆、岡中、尚莊三個項目實施初篩單位,進行“兩癌”篩查質量控制督查。專家們通過查看現場、查閱資料、現場復核和電話隨訪等方法對“兩癌”項目進行逐項質量檢查。
婦產科王一娜主任在督查中,嚴格按照標準,從人員資質、環(huán)境衛(wèi)生、設備物品、污物處理、信息登記、標本取材、異常結果分析報告、隨訪等各個方面進行嚴格檢查,發(fā)現問題,逐一指導。陰道鏡檢查是宮頸篩查的一項重要手段,熟練掌握陰道鏡檢測方法對于早期發(fā)現宮頸癌及癌前病變意義重大,此次項目中采用宮頸細胞學篩查聯合陰道鏡檢查的方法,極大地提高了陽性病人篩查率。我院婦產科針對一些技術相對薄弱的基層醫(yī)療機構,專門安排有豐富陰道鏡操作經驗的醫(yī)生進行現場指導。
乳腺外科程海燕主任醫(yī)師,現場指導基層醫(yī)師如何進行乳腺檢查,結合乳腺彩超檢查報告單早期識別乳腺腫瘤,并指導下一步治療。
督查現場中,專家們共抽查婦科檢查15例,臨床乳腺檢查24例,乳腺超聲檢查13例,符合率達100%,陰道分泌物檢查23例,符合率96%,達到項目質控要求。
截至6月24日,鹽都區(qū)共完成了宮頸癌篩查8414人,其中宮頸細胞學篩查異常127例,均通知進行陰道鏡檢查,現已確診宮頸癌1例。乳腺癌篩查8415人,轉診乳腺鉬靶 207例,確診乳腺癌1例,可疑乳腺癌3例。
我區(qū)的“兩癌”篩查工作仍在進行中,我院將一如既往的支持項目工作,配合區(qū)婦幼保健所做好“兩癌”篩查異常/可疑病例的患者追蹤隨訪,確保不放過一例陽性病人。