2022年2月的一個(gè)上午，市三院肛腸科主任醫(yī)師王留珍的專家門診內(nèi)，一位中年男子用輪椅推著一位身材矮小、面色憔悴的高齡老太太，焦急說道：“主任，可算找著您了！請(qǐng)您一定要幫助我的母親，把這痛苦的問題解決了啊！”

輪椅上的這位老太太來自建湖王莊，看著骨瘦嶙峋、精神萎靡，今年已經(jīng)84歲了。春節(jié)前，老人出現(xiàn)了肛門巨大腫物脫出癥狀，家里人一開始也沒有引起重視，以為只是痔瘡，可是近期腫物脫出癥狀卻越來越嚴(yán)重，吃不好，睡不好，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，全身狀況越來越差，體重只剩32公斤！“我們跑遍了鹽城的各大醫(yī)院，都沒有收治我的母親，并建議我們?nèi)ツ暇⑸虾５鹊刂委??？墒羌以谵r(nóng)村，經(jīng)濟(jì)能力有限……”患者家屬說到這里面露難色，“后來經(jīng)多方打聽，我們才認(rèn)定鹽城市第三人民醫(yī)院肛腸科王留珍主任擅長(zhǎng)治療肛腸科的各類疑難雜癥，于是立馬趕到市三院，掛了王留珍主任的專家號(hào)！”

隨即王留珍給這位特殊的患者進(jìn)行了仔細(xì)的檢查和評(píng)估，診斷為：完全性直腸脫垂，腸管脫出約25公分，粘膜充血重度水腫，由于患者年老體弱，飲食量較少，營(yíng)養(yǎng)狀況很差，整體情況不容樂觀?！斑@種病例是我們肛腸科常規(guī)開展的四級(jí)手術(shù)，但這位老太太營(yíng)養(yǎng)不良，手術(shù)耐受性較差?！蓖踔魅握f到這里沉思片刻，但看著患者家屬滿懷期待的目光，王主任決定收治這位特殊的病人。

在患者辦理入院手續(xù)后，王主任召集了醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情、身體狀況做了充分的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，請(qǐng)全院會(huì)診，但是這次手術(shù)不得不說是在雷區(qū)里面拔蘿卜了。患者本就84歲高齡，由于直腸突出嚴(yán)重，排便疼痛難忍，導(dǎo)致不敢主動(dòng)進(jìn)食，全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差，再加上不能有效溝通，給麻醉和圍手術(shù)期護(hù)理帶來了巨大挑戰(zhàn)。

八病區(qū)全體護(hù)理人員在萬淑華護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下采取積極措施，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，甚至主動(dòng)為患者喂飯，很大程度上改善了患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高了手術(shù)耐受性。

因該患者完全性直腸脫垂，經(jīng)典的手術(shù)方式“Altemeier”及“Delorme”并不能完全緩解患者直腸脫垂癥狀，為了確保手術(shù)效果，王留珍主任決定用“Delorme術(shù)+TST術(shù)”，這種手術(shù)方式可以借助器械一并切除脫垂組織，增強(qiáng)懸吊效果，防止再次脫垂。由于直腸脫垂的病患大多伴隨著肛門失禁癥狀，TST手術(shù)還可以增強(qiáng)肛門管徑的收縮功能，起到了緩解大便失禁，防止再次脫垂的作用。在王留珍主任的帶領(lǐng)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，生命體征平穩(wěn)。