常言道：“人過七十古來稀，壽至耄耋更可喜”。隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，我院脊柱外科接診的高齡患者越來越多，給科室?guī)聿簧俑唠y度挑戰(zhàn)，也促使科室技術(shù)水平的不斷提升。近日，脊柱外科團(tuán)隊(duì)成功為一名近百歲高齡的腰椎管狹窄癥患者實(shí)施手術(shù)。

    今年97歲的宋老一直有腰痛的老毛病，數(shù)月前，腰痛癥狀逐漸加重，出現(xiàn)兩腿麻木疼痛不適，完全不能正常下地活動，夜不能寐，自行購買口服用藥物治療，無明顯效果，最后在家人陪同下來到鹽城市三院脊柱外科就診。
    脊柱外科主任醫(yī)師周敦接診后，經(jīng)過詳細(xì)的查體、詢問病史，結(jié)合腰椎CT的影像學(xué)檢查，初步診斷宋老為腰椎管狹窄癥。該疾病多發(fā)于中老年患者，是中老年人腰痛或腰腿痛的常見原因。由于年齡大，腰椎退行性變并輕度側(cè)彎，腰椎間盤髓核退變并骨質(zhì)增生，導(dǎo)致了腰椎椎管的嚴(yán)重狹窄，腰椎的脊髓和神經(jīng)根受壓嚴(yán)重，因此出現(xiàn)劇烈的腰腿疼痛癥狀，如果要根治，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    老爺子的家人對于是否進(jìn)行手術(shù)治療產(chǎn)生了巨大分歧。從家人角度，97歲身體不一定能夠承受手術(shù)的考驗(yàn)，老爺子作為離休老干部，有著穩(wěn)定的收入，萬一出現(xiàn)意外，依靠他生活的家人將失去經(jīng)濟(jì)支柱?！疤纯嗔耍c其這樣活著，不如拼一把！我要做手術(shù)！”在住院一周后，宋老在日復(fù)一日疼痛的折磨下堅(jiān)決要求手術(shù)?？剖覉F(tuán)隊(duì)在仔細(xì)分析討論后認(rèn)為，老人椎間盤病變位置較高，麻醉難度大，術(shù)中操作要求高，但最終決定挑戰(zhàn)“高齡”禁區(qū)，為患者實(shí)施手術(shù)治療。面對老人滿臉的期望，周敦主任懇切的表示：“您放心，交給我們，一定給您治好??！”
    術(shù)前，脊柱外科全科醫(yī)師反復(fù)討論、充分評估，并邀請麻醉科等多學(xué)科會診，量身制定完善的麻醉預(yù)案，確定采取硬膜外麻醉，避免全麻對呼吸道的影響?！安∪私贇q高齡，基礎(chǔ)疾病較多，麻醉所用的藥物多數(shù)對人體正常的生理功能有著抑制作用，任何刺激都有可能直接導(dǎo)致心跳呼吸驟停，危及生命?！敝芏刂魅文托臑槔先思捌浼覍俳榻B了手術(shù)方案以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等。老人和家屬非常堅(jiān)定選擇手術(shù)，并表示十分信任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
    手術(shù)當(dāng)日，由麻醉科吉林主任醫(yī)師實(shí)施麻醉，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，調(diào)控心率，確保老人血壓指標(biāo)始終保持在正常范圍。周敦主任醫(yī)師親自主刀，施鳳超副主任、張明明主治醫(yī)師共同完成，歷時(shí)兩小時(shí)，順利為病人實(shí)施“椎板切除伴脊神經(jīng)根減壓”術(shù)。術(shù)后，患者下肢疼痛消失，腰背痛癥狀緩解明顯。經(jīng)過積極康復(fù)，術(shù)后一周宋老在腰部支具的保護(hù)下可以正常下地活動了，對治療效果表示非常滿意。
    “雖然手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但是考慮到如果手術(shù)成功，患者可以獲得很大利益，又可以快樂地生活，我們就覺得冒這個(gè)險(xiǎn)很值得?！敝芏卣f，在所有醫(yī)生們的眼中，患者的利益才是他們始終追求的。
    椎間盤退變突出、腰椎管狹窄、退變性腰椎側(cè)彎是引起老年人腰腿痛的常見多發(fā)疾病，病情較重的會出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腿痛癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常活動，降低患者日常生活質(zhì)量。目前對于這種老年性疾病有許多效果良好的治療方法，所以建議患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。近年來，鹽城市三院脊柱外科瞄準(zhǔn)國內(nèi)外前沿，不斷追求技術(shù)提高和革新。目前，脊柱外科開展多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，同時(shí)在高難度高風(fēng)險(xiǎn)脊柱手術(shù)技術(shù)上不斷突破，對于很多嚴(yán)重脊柱退變疾病的治療取得滿意療效，得到同仁及患者的一致認(rèn)可和好評。