今年七十多歲的韓奶奶怎么也沒想到,自己腹部莫名脹痛的原因是患上了膽總管結石,膽總管被撐得增粗變形,像一個反L形狀。大小不一的珍珠狀的結石堵在膽總管下段,疼痛不已。
在鹽城市三院消化內科就診后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),韓奶奶曾因膽結石切除過膽囊,這次又發(fā)現(xiàn)了膽總管結石及梗阻性黃疸,面臨著感染性休克的風險。“常規(guī)的手術建議是將膽總管切開取石,這種方法具有一定的盲目性,容易將結石夾碎,從而造成結石遺漏,甚至有再次手術的可能。而且韓奶奶身體狀況不是太好,本身有高血壓和糖尿病,手術風險也比較大,所以我們決定用新武器‘膽道鏡’為她微創(chuàng)取石?!笔腥焊痹洪L、消化內科主任醫(yī)師王福生說。
手術方案得到患者和家屬的理解支持與積極配合后,由王福生副院長及消化內科主任醫(yī)師樂紅琴組成的ERCP手術團隊施ERC+EST+取石術。在麻醉下,從患者嘴巴插入一根內窺鏡,經過胃到達十二指腸中段,找到膽總管的開口,通過小“鎖匙孔”樣的切口進行操作,電子膽道鏡的前端攝像裝置可以清楚的看清膽總管走形,順利越過折角畸形,探清膽管內病情,手術視野“纖毫畢露”。通過膽道鏡清晰準確的顯示,把患者膽總管及肝內外膽管大量大小不一的結石逐一取出,對于較大的結石,借助膽道鏡下碎石網籃技術,也都一一順利擊碎后取出,手術非常成功,出血量極少,韓奶奶非常平穩(wěn)地度過手術難關、順利康復。
此次ERC+EST+取石術,是全市首例術中使用eyeMAX膽道鏡進行的手術?!安粌H首次治療膽管結石的患者可以選擇,二次或者曾做過開腹手術的、需要治療復發(fā)性膽管結石的患者,也都可以選擇進行膽道鏡取石術?!蓖醺I痹洪L介紹說,“膽道鏡可以發(fā)現(xiàn)很多以往漏診的膽道疾病,尤其是不顯影的殘留膽總管結石,肝內膽管結石,可以通過T型管竇道進入膽道鏡,使用取石網籃將結石取出,較大結石可以碎石后取出,是膽道多發(fā)結石患者的福音,避免反復多次開刀手術,還可以發(fā)現(xiàn)早期膽道腫瘤,這是任何先進檢查都無法比擬的,比CT和MRI、MRCP更有優(yōu)勢?!?/font>