中秋節(jié)傍晚,一陣急促的電話鈴聲在鹽城市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科病區(qū)響起,值班人員通過電話得知,有一位來自建湖縣的1歲幼兒誤服“異物”已有5小時,當?shù)蒯t(yī)院拍片顯示“異物”卡在孩子的食管入口處,因無法救治轉入我院,希望能給予緊急救援。
情況危急,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師葛海玨第一時間完善相關檢查,并通知科室主任醫(yī)師樂紅琴及胃鏡室護士宋春芳。大家一邊做好胃鏡治療前的準備一邊討論治療方案,擬定了透明帽增加操作視野的基礎上選擇異物鉗、圈套器以及取石網(wǎng)籃抓取“異物”。
因為患兒哭鬧不已,難以配合,家長慌亂無助。醫(yī)生讓患兒母親左側臥于胃鏡檢查臺,攬患兒于懷中,患兒父親從旁協(xié)助固定患兒。插入胃鏡后,醫(yī)護人員見到了“異物”,是一枚表面已略微腐蝕的“紐扣電池”。眾所周知,電池具有強堿性、腐蝕性,如果在消化道中留存時間過久,強堿性物質流出,可造成穿透性腐蝕,危及生命,這時對于醫(yī)護人員的要求就是一個字:快!經(jīng)驗老道的宋春芳立即調(diào)整異物鉗方向咬住“紐扣電池”邊緣,拉進至透明帽緩慢隨鏡身退出后迅速取出。葛海玨醫(yī)生再次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患兒食管入口黏膜局部已經(jīng)灼傷,雖無大礙,但他還是提醒患兒父母密切觀察患兒進食情況,幾周后復查胃鏡。
團圓之夜,醫(yī)護人員各自匆匆趕回家,準備起了團圓飯,晚間,葛海玨再次接到了值班人員的電話,一名21個月的患兒20分鐘前誤服了“螺絲釘”,觀看胸片“螺絲釘”已至胃腔。葛海玨和宋春芳再次奔赴醫(yī)院,胃鏡發(fā)現(xiàn)患兒胃內(nèi)有大量食物,取出異物難度大幅增加。醫(yī)護人員耐心地在一堆食物中仔細翻查,最終找到了長約3.5cm的“螺絲釘”后,由宋春芳用取石網(wǎng)籃套取“螺絲釘”一端并調(diào)整軸向后拉入透明帽,順利取出??吹饺〕龅穆萁z釘,家長含淚點頭,激動不已地向醫(yī)護人員表示感謝。
“幼兒是消化道異物的高發(fā)群體,誤吞異物通常見于5歲前兒童,除了食物中的魚刺、禽類骨頭、果核外,還愛將硬幣、紐扣、筆帽等小零件放入口內(nèi),一不小心就會誤吞?!笔腥合瘍?nèi)科副主任醫(yī)師葛海玨提醒各位家長,醫(yī)院幾乎每周都會有因誤吞異物前來就診的孩子,特別是節(jié)假日前后是誤吞異物的高發(fā)期。建議家長把一些小物件的高危物品,一定要放在孩子夠不著的地方,并做好安全意識教育。在遇到孩子誤吞異物后,不能采取喝醋吞饅頭或者是摳喉嚨催吐等辦法,因為異物很可能會造成食道梗阻、消化道潰瘍、穿孔、出血等危險。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物,家長應該及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。