春天的陜西銅川，萬(wàn)物復(fù)蘇，生機(jī)勃勃。時(shí)間過(guò)得飛快，剛剛習(xí)慣了肉夾饃，習(xí)慣了油潑面，習(xí)慣了羊肉泡，為期半年的幫扶工作就快要結(jié)束了。自2016年以來(lái)，鹽城、銅川兩市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央東西部扶貧協(xié)作戰(zhàn)略和蘇、陜兩省工作部署，以“創(chuàng)鹽銅特色、爭(zhēng)全省一流”為追求，以“鹽銅協(xié)作、攜手小康”為目標(biāo)，在產(chǎn)業(yè)合作、智力幫扶、消費(fèi)扶貧、勞務(wù)協(xié)作等方面進(jìn)行全方位、深層次協(xié)作。

2020年11月5日，鹽城市第三人民醫(yī)院第三批援陜醫(yī)療隊(duì)董紅華、王大杰、崔月清、仇愛(ài)峰、葛麗麗一行五人，帶著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的囑托來(lái)到陜西銅川。在印臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院臨床技術(shù)最缺乏的關(guān)鍵時(shí)候，我開(kāi)展為期6個(gè)月的幫扶工作。隊(duì)員們很快適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境和生活，迅速熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，在前兩批醫(yī)療隊(duì)幫扶成果的基礎(chǔ)上，因地制宜，按照幫扶計(jì)劃滿懷激情地開(kāi)展各項(xiàng)工作，解決了醫(yī)院發(fā)展的燃眉之急。第三批援陜醫(yī)療隊(duì)圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將半年援助工作情況匯報(bào)如下：

臨床工作 安全穩(wěn)步快速發(fā)展

半年以來(lái)，醫(yī)療隊(duì)完成臨床診療1423人次（增長(zhǎng)49.6%），出院1195人次（增長(zhǎng)147%），開(kāi)展手術(shù)166臺(tái)（增長(zhǎng)71.1%），參與科間會(huì)診、疑難病例討133例（增長(zhǎng)54.6%），遠(yuǎn)程會(huì)診18例（下降10%），幫助制定落實(shí)執(zhí)行醫(yī)療管理制度10項(xiàng)，優(yōu)化診療服務(wù)流程5個(gè)，開(kāi)展新項(xiàng)目11項(xiàng)。成立董紅華名醫(yī)工作室1個(gè)（擇期掛牌）。臨床點(diǎn)評(píng)住院歸檔病歷156份，開(kāi)展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)2次，義診300多人次。進(jìn)校園、社區(qū)科普義診2次，服務(wù)群眾300余人次。開(kāi)展全院業(yè)務(wù)講座（董紅華：運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及康復(fù)；仇愛(ài)峰：防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全；王大杰：心血管病的防治）3次及科室培訓(xùn)60次，共1950余人次參加。先后召開(kāi)3次醫(yī)療隊(duì)與院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任座談會(huì)，每位隊(duì)員都對(duì)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、缺陷，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的工作條件，提出建議和意見(jiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)都仔細(xì)記錄并立即組織整改到位。醫(yī)療隊(duì)的生活，院領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心，切實(shí)解決隊(duì)員們生活上的一些問(wèn)題，總之，保障醫(yī)療隊(duì)無(wú)任何后顧之憂地全身心投入到幫扶工作中。

質(zhì)控管理  有效保障醫(yī)療安全

剛來(lái)的第一周，根據(jù)醫(yī)院的要求，醫(yī)療隊(duì)檢查并點(diǎn)評(píng)了156份歸檔病例，依據(jù)《銅川市婦幼保健院病歷質(zhì)量評(píng)分表》進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)了歸檔病歷，在制度、管理流程、病歷書(shū)寫(xiě)等存在的問(wèn)題，提出了整改意見(jiàn)并協(xié)助整改；根據(jù)下肢深靜脈血栓防治相關(guān)指南及專(zhuān)家共識(shí)，結(jié)合醫(yī)院外科工作實(shí)際，協(xié)助并指導(dǎo)制定《銅川市婦幼保健院血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Caprini評(píng)分）》，目前該評(píng)估量表已經(jīng)維護(hù)到醫(yī)生工作站；協(xié)助科室完善危急值接獲、處理流程；協(xié)助并指導(dǎo)科室完善科室工作臺(tái)賬；根據(jù)第二批援陜醫(yī)療隊(duì)制定的關(guān)于“手術(shù)切口部位標(biāo)識(shí)”要求，重點(diǎn)對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行定期督查；將科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度化并納入到科室管理中。根據(jù)圍手術(shù)期管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將非計(jì)劃再手術(shù)及不良事情上報(bào)進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)；將危重癥疾病的疑難病例討論及高危手術(shù)的術(shù)前醫(yī)政談話落實(shí)落地，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)專(zhuān)科相關(guān)的最新指南和研究進(jìn)展，強(qiáng)化抗生素分級(jí)管理。仇愛(ài)峰開(kāi)展了以“防范醫(yī)療糾紛、保障醫(yī)療安全”為主題的全院培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，預(yù)防臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊賞。

學(xué)習(xí)常態(tài)化  不斷提升科室診療水平

醫(yī)療隊(duì)在工作業(yè)務(wù)正常開(kāi)展的同時(shí)，加強(qiáng)理論知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立了科室業(yè)務(wù)定期學(xué)習(xí)制度，每周?chē)@常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療進(jìn)展、本學(xué)科的前沿發(fā)展方向等開(kāi)展業(yè)務(wù)講座，拓寬醫(yī)生的臨床思維模式，增強(qiáng)科室學(xué)習(xí)氛圍，提升科室業(yè)務(wù)能力水平。婦幼保健院的骨科是建科時(shí)間相對(duì)較短的科室，科里醫(yī)生對(duì)于骨科疾病的認(rèn)識(shí)及經(jīng)驗(yàn)不足。為了盡可能利用這段時(shí)間提高科里醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，董紅華注重常態(tài)化學(xué)習(xí)，以醫(yī)療核心制度為準(zhǔn)繩，充分利用現(xiàn)有條件開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)授課，規(guī)范診療行為。講解及介紹骨科常見(jiàn)病、新進(jìn)展，提高了科里醫(yī)生的理論水平。根據(jù)收治患者情況不定期開(kāi)展大查房，在病床旁結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行講解。并組織疑難病例討論，對(duì)比較復(fù)雜的病例，就向我院后方平臺(tái)求援，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，確保患者的安全。由于大部分的關(guān)節(jié)手術(shù)，對(duì)受援醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是新開(kāi)展手術(shù)，所以助手醫(yī)生及護(hù)士的手術(shù)配合都有很大的問(wèn)題，董紅華利用非手術(shù)時(shí)間，召集骨科的醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)，利用Workshop進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的模擬操作及手術(shù)配合。仇愛(ài)峰利用業(yè)余時(shí)間，培訓(xùn)科室醫(yī)生文獻(xiàn)檢索方法，提高科室醫(yī)生自我學(xué)習(xí)的能力，并指導(dǎo)完成碩士研究生畢業(yè)論文一項(xiàng)：腹腔鏡下膽道探查免T管一期縫合與T管引流治療膽總管結(jié)石臨床療效對(duì)照研究。指導(dǎo)完成學(xué)術(shù)論文1篇，已投稿。醫(yī)療隊(duì)成功舉辦銅川市繼續(xù)教育培訓(xùn)班1項(xiàng)《腔鏡微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展及圍手術(shù)期管理學(xué)習(xí)班》；并協(xié)助申報(bào)省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)《膝關(guān)節(jié)重建新進(jìn)展》、《早產(chǎn)兒的管理新進(jìn)展》、《心臟康復(fù)目前的認(rèn)知與實(shí)踐》。共指導(dǎo)撰寫(xiě)并發(fā)表論文4篇。為留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)，為進(jìn)一步的鞏固幫扶成果打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

開(kāi)展新技術(shù)  為患者解除多年病痛

有位老太，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重內(nèi)翻畸形，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，一直沒(méi)有有效的治療。原本打算去省里醫(yī)院治療的，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)有鹽城的專(zhuān)家來(lái)幫扶后，慕名來(lái)求診。由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備，完善的規(guī)劃，精準(zhǔn)的手術(shù)，快速的康復(fù)，患者術(shù)后取得非常滿意的療效。沒(méi)有舟車(chē)勞頓，沒(méi)有苦苦等待，術(shù)后積極要求另一側(cè)膝關(guān)節(jié)也要手術(shù)治療。術(shù)后一月余，患者丈夫，也是重度畸形的膝關(guān)節(jié)炎患者，看到了希望，也慕名要求進(jìn)行手術(shù)治療。最終，憑借確切的療效，患者的信任，從一臺(tái)將信將疑的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，做成了四臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。老兩口高興地說(shuō)，“沒(méi)想到家門(mén)口的醫(yī)院技術(shù)也這么棒”。

銅川市婦幼保健院為了向?qū)？苹较虬l(fā)展，去年3月份將新生兒科和普兒科分開(kāi)，葛麗麗承擔(dān)著開(kāi)展并提高新生兒危重癥救治的任務(wù)，開(kāi)展了無(wú)創(chuàng)雙水平呼吸機(jī)治療NRDS2例、新生兒重度窒息1例、新生兒肺炎3例，參加新生兒重度窒息、感染性休克等大搶救。隊(duì)員們通過(guò)傾力“傳幫帶教”顯著提升相關(guān)學(xué)科、技術(shù)、管理和科研水平。所幫扶的學(xué)科發(fā)展成效顯著。醫(yī)療隊(duì)還開(kāi)展了多項(xiàng)新術(shù)式，例如肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩峰撞擊癥，關(guān)節(jié)鏡下的半月板縫合，拇外翻的矯正手術(shù)、單孔腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎，宮腔鏡下子宮息肉電切，腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)，改良開(kāi)放小切口腹股溝疝，微創(chuàng)PFNA治療粗隆間骨折，單孔宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)，經(jīng)腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)（TAPP）等等。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)：“很多手術(shù)以前都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，很多康復(fù)理念都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。醫(yī)療隊(duì)來(lái)了以后，我們?cè)\治基礎(chǔ)疾病的能力更牢固了，創(chuàng)新水平也得到了提升?！?/span>

牢記初心使命  積極開(kāi)展義診活動(dòng)

鹽城和銅川，都是革命老區(qū)，一個(gè)地處東部沿海，一個(gè)地處三秦大地，“鐵軍精神”“照金精神”分別是兩地人民最寶貴的精神財(cái)富。援陜醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部在受援醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極學(xué)黨史，踐初心，辦實(shí)事。在努力工作的同時(shí)援陜醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部書(shū)記王大杰不忘加強(qiáng)理想信念教育，利用周末休息時(shí)間，組織醫(yī)療隊(duì)去陜甘邊革命根據(jù)地照金紀(jì)念館和紅色圣地延安參觀學(xué)習(xí)，接受紅色教育，緬懷革命先輩的英雄事跡，弘揚(yáng)艱苦奮斗、求真務(wù)實(shí)的精神，加強(qiáng)理想信念教育，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，繼承發(fā)揚(yáng)照金精神，傳承革命先輩的優(yōu)秀品質(zhì)，把不怕苦、不怕累，勇于創(chuàng)新的精神帶到我們的工作中，以更飽滿的熱情、更昂揚(yáng)的精神狀態(tài)，積極投身蘇陜合作、支援銅川的工作中去。

在幫扶工作期間，隊(duì)員們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝说娘嬍称?，所以?dāng)?shù)氐母哐獕杭肮谛牟〉陌l(fā)病率較高，雖然老百姓有運(yùn)動(dòng)的積極性，但又缺乏科學(xué)的指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防。根據(jù)這一情況，醫(yī)療隊(duì)深入學(xué)校、社區(qū)進(jìn)行高血壓、心臟病及運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的科普宣傳講座，在當(dāng)?shù)匾馃崃业姆错?，提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和醫(yī)院品牌形象。援陜醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部積極參加銅川市婦幼保健院黨總支組織的“科技之春”、“學(xué)黨史、辦實(shí)事”等大型義診活動(dòng)，分別到廣陽(yáng)鎮(zhèn)、陳爐鎮(zhèn)、紅土鎮(zhèn)、酈景社區(qū)等參加義診活動(dòng)，進(jìn)行測(cè)血糖、測(cè)血壓、體格檢查、慢性病問(wèn)診和用藥咨詢(xún)等累計(jì)200余人次，并入戶(hù)走訪了一位長(zhǎng)期臥床病人和一戶(hù)行走不便的慢病老人，受到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)工作人員和人民群眾的高度贊譽(yù)。

援陜的日子轉(zhuǎn)眼即逝，在銅川六個(gè)月的時(shí)間里，我們用真心換真情，我們付出了辛苦，收獲了歷練、付出了與家人的團(tuán)聚，收獲了友誼，結(jié)交了朋友，他們的樸實(shí)、熱情、真誠(chéng)也給我們留下了深刻的印象，這短短了六個(gè)月的工作經(jīng)歷也必將是我們?nèi)松膶氋F財(cái)富。我們每位隊(duì)員在各自的崗位上發(fā)揮著自己的作用，讓受援醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室管理、科研等方面都有著明顯的變化。希望我們的工作對(duì)于提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平能夠有所幫助，讓當(dāng)?shù)厝罕娋徒硎芨哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖然為期半年的幫扶工作已經(jīng)結(jié)束，但醫(yī)療幫扶的事業(yè)還將繼續(xù)下去，我們期待著繼續(xù)為銅川的衛(wèi)生健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。