日前，鹽城市第三人民醫(yī)院南院骨科關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)成功獨(dú)立開(kāi)展雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，患者邵某術(shù)后次日就能夠下床活動(dòng)，攝片復(fù)查假體位置良好，解除了患者多年膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾。通過(guò)6-8厘米的微創(chuàng)手術(shù)切口完成所有操作，減少了術(shù)中出血和軟組織損傷，將機(jī)體損傷降到最低的保膝手術(shù)。

患者邵某入院前4年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，一旦負(fù)重行走尤其是上下樓梯時(shí)，疼痛就會(huì)加重，癥狀逐步加重，嚴(yán)重影響日常生活，在多家醫(yī)院均診斷為雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，建議進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。因了解到全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷及出血相對(duì)較大，邵某及家屬遲遲不能下定決心手術(shù)治療。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她來(lái)到市三院南院骨科，該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任陳鵬對(duì)邵某進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，并進(jìn)一步攝片進(jìn)行下肢力線的測(cè)量，發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室軟骨存在嚴(yán)重磨損，出現(xiàn)了骨對(duì)骨的情況，而其他結(jié)構(gòu)尚良好。術(shù)前討論中，陳鵬認(rèn)為目前膝關(guān)節(jié)疾病的治療應(yīng)根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的不同分期采取階梯式診療方案，即保守治療、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)、單髁置換、全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。該例患者如果實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)則需要對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面進(jìn)行截骨，過(guò)多切除了正常的骨質(zhì)、交叉韌帶和外側(cè)半月板，損傷太大。經(jīng)反復(fù)討論會(huì)診，考慮到患者的耐受力，陳鵬為患者量身制定了微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換的保膝手術(shù)方案，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立實(shí)施了手術(shù)。該手術(shù)僅切除膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)已經(jīng)磨損和破壞的軟骨表面，用人工假體進(jìn)行置換，并不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?；蚪跽５牟糠?，患者第二天便下床負(fù)重行走，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，手術(shù)取得了預(yù)期效果。

據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科陳鵬介紹，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)屬于保膝手術(shù)的診療范疇，單髁置換僅針對(duì)膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室進(jìn)行表面置換，而不同于全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)那樣將膝關(guān)節(jié)所有關(guān)節(jié)面去除，與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，單髁置換術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、保留骨量多、植入人體的異物少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、康復(fù)過(guò)程簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，而且術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大。因?yàn)楸Ａ袅岁P(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu)的本體感覺(jué)，多數(shù)患者術(shù)后感覺(jué)與正常膝關(guān)節(jié)較接近，術(shù)后病人的感覺(jué)較好，活動(dòng)更自如。該項(xiàng)技術(shù)的獨(dú)立成功開(kāi)展，標(biāo)志著鹽城市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在膝關(guān)節(jié)疾病階梯式治療上取得了新的突破。