血漿置換贏時間，患者獲重生

血漿置換（PE）是一種常用的血液凈化方法。是指抽取患者血液后經(jīng)血液置換機(jī)除去血漿或血漿中的有害成分，再給患者回輸，并補(bǔ)充等量的置換液，以除去或減少血漿中的病理成分，達(dá)到治療疾病的目的。血漿置換療法在臨床上應(yīng)用范圍十分廣泛，涉及到腎臟、神經(jīng)、血液以及其他多個系統(tǒng)的多種疾病，尤其是對難治性、危重癥的救治作用突出。日前，鹽城市第三人民醫(yī)院輸血科為一名重癥多發(fā)傷患者進(jìn)行血漿置換治療，為后續(xù)治療贏得了寶貴的時間。

患者在工地工作時被泥土壓傷導(dǎo)致骨盆多發(fā)性骨折、出血性休克、胸12、腰1、5左側(cè)橫突骨折、左側(cè)氣胸、左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、左下肺挫傷，入院后急診全麻下行肝右葉切除+胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)中持續(xù)低血壓約50/30mmhg，術(shù)中輸紅細(xì)胞12U,血漿7400毫升，術(shù)后又繼續(xù)輸紅細(xì)胞43.5U，血漿10000余毫升。監(jiān)測患者多臟器功能衰竭，膽紅素進(jìn)行性升高，全身重度黃疸，總膽紅素367.5umol/L。

為全力搶救患者生命，ICU與輸血科緊急會診，決定為患者實(shí)施血漿置換治療。輸血科為該患者進(jìn)行了床旁血漿置換治療，分三天共輸注新鮮血漿9000ml，操作過程順利。經(jīng)血漿置換后，復(fù)查膽紅素下降至225.2umol/L，肝功能指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善。