滬鹽專家傾力協(xié)作 巔峰手術造?；颊?span lang="EN-US">

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心臟的主動脈根部如果長了血管瘤，一旦發(fā)生破裂就有生命危險，需要手術，用人工血管替換患者血管的病變部分。一般情況下，動脈根部相鄰的一個重要部分--心臟瓣膜，往往會在傳統(tǒng)手術中被“牽連”，連同病變血管一并被置換掉。近日，鹽城市第三人民醫(yī)院心胸外科開展了一例“David手術”，醫(yī)生一改傳統(tǒng)方式，用人工血管替換病變的主動脈根部，也保留了患者的主動脈瓣膜。

患者柏先生患高血壓10多年，平時沒有明顯不適。體檢時他被查出主動脈根部擴張癥(正常人3X3厘米)，主動脈根部已經(jīng)膨張至5.5X5.5厘米，導致血管瘤形成和瓣膜的中重度關閉不全，導致了左心室的勞損擴張，且如果血管繼續(xù)擴張又發(fā)生破裂致夾層死亡可能。如按常規(guī)手術，醫(yī)生用人工血管替換柏先生血管的病變，并需要用人工瓣膜替換他的主動脈瓣，柏先生今年六十歲，如果行機械瓣膜置換，術后將要面對終生服用華法林抗凝，增加出血風險，如行生物瓣膜置換，雖可避免終生服用華法林，但15年后瓣膜一般會老化失去功能，要冒再做一次心臟手術的風險，到底是機械瓣還是生物瓣，患者及家屬陷入了兩難之中。

柏先生聽聞鹽城市第三人民心胸外科成立了趙強名醫(yī)工作室，和上海瑞金醫(yī)院保持長期合作關系，慕名就診于鹽城三院心胸外科，趙強教授詳細評估了患者的病情后，于七月中旬，對患者進行了手術治療，術中探查發(fā)現(xiàn)患者瓣膜質量好，僅血管擴張明顯，遂決定為患者行“David手術”，使用人造血管置換患者擴張的血管，將患者自身主動脈瓣縫合于經(jīng)過精準測量的合適大小的人造血管，以確保自身瓣膜的完好閉合，從而避免人工瓣膜的置換，術后患者恢復良好，修復的瓣膜功能良好，術后兩天即轉入普通病房康復治療，目前已順利出院。

 “David手術”是國際上著名加拿大心臟外科醫(yī)生Tirone David發(fā)明的一種特殊的手術方法，素有心血管外科“金字塔頂尖手術”之稱，掌握這一技術的術者屈指可數(shù)。“David手術”最為明顯的優(yōu)點是可以在保留病人自己瓣膜的情況下對病變進行修復，患者術后無需服藥和再次手術，可達到與正常人相似的壽命和生活質量。此次手術填補了我市該項技術的空白，極大地改善了此類患者的生活治療。趙強名醫(yī)工作室自2016年成立以來，趙強教授已于市三院開展了多項新技術新項目，促進了科室的不斷發(fā)展，造福于鹽阜人民。