科技助力，為中風(fēng)患者創(chuàng)造生命奇跡

          ---市三院神經(jīng)內(nèi)科使用RAPID軟件指導(dǎo)動脈取栓

8月16日凌晨0點30分，睡夢中的鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宋維根被手機鈴聲吵醒，電話得知建湖上岡78歲的管奶奶晚上9時許突發(fā)失語，一側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮中風(fēng)，11點轉(zhuǎn)入市三院搶救。經(jīng)查，患者左側(cè)大腦主血管堵塞，需要立即行動脈取栓術(shù)，否則將出現(xiàn)癱瘓或死亡。時間就是命令、時間就是生命，宋維根立即電話通知副主任醫(yī)師李華亮和導(dǎo)管室值班人員趕到醫(yī)院。20分鐘后所有人員到位，手術(shù)從凌晨1點多開始，一直持續(xù)至4點，經(jīng)過2個多小時努力，終于取出血栓，開通閉塞的主血管，術(shù)后僅幾天，管奶奶就逐步恢復(fù)至正常狀態(tài)。在這次搶救中，腦卒中RAPID評估軟件再次成為取栓團隊提供了強有力的技術(shù)支持。

市三院2017年以來不斷優(yōu)化卒中搶救流程，推進卒中中心建設(shè)，2018年5月成為國家高級卒中中心。2019年在介入影像科中心引進腦卒中RAPID評估軟件。該系統(tǒng)可快速高效判斷腦卒中具體情況，是否腦卒中？腦梗死體積有多大？缺血半暗帶面積有多大？是否有可以挽救的腦組織？哪根血管閉塞？是否有溶栓、取栓價值等等；尤其對于醒后卒中或超時間窗患者判斷更有價值。通過采用RAPID軟件這項技術(shù)，可以使超時間窗的患者提供精準判斷，得到有效救治，取得良好的預(yù)后。

市三院從2019年以來，共完成靜脈溶栓約300多例，好轉(zhuǎn)率約30%，無一例嚴重不良事件發(fā)生，DNT（入院-溶栓時間）達標率99%；大血管閉塞動脈取栓共近80例，其中超時間窗的患者大約占40%，血管開通率達80%，治愈好轉(zhuǎn)率達50-60%的水平，達到國家腦防委的技術(shù)要求。近2年共有20多名大血管閉塞患者經(jīng)取栓治療完全恢復(fù)至發(fā)病前狀態(tài)，生活完全自理，或者部分自理，大大減輕社會和家庭負擔(dān)，為全市卒中患者帶來福音。

鏈接：腦卒中也叫腦中風(fēng)，是突然起病的腦血管堵塞，出現(xiàn)言語障礙、半身不遂、口眼歪斜，甚至昏迷。一旦發(fā)生腦卒中，腦細胞就會大量壞死?！皶r間就是大腦”，一旦發(fā)生，應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院救治，4.5小時內(nèi)溶栓、6小時內(nèi)取栓治療。但大約有30-40%的患者超過4.5或6小時最佳的救治時間或者為醒后卒中。對這部分患者以往采取保守治療，預(yù)后差后遺癥嚴重。我院采用RAPID軟件可為超時間窗的卒中患者提供更為精準的判斷，為治療提供指導(dǎo)。