近日,鹽城市第三人民醫(yī)院泌尿外科瞿兆奎主任帶領(lǐng)科室診療技術(shù)團(tuán)隊(duì)，順利完成了該科首例左腎根治性切除加下腔靜脈癌栓取出術(shù)。該技術(shù)的成功開展體現(xiàn)了市三院泌尿外科處理疑難腎癌和復(fù)雜危重病例的綜合診治水平。

患者,姚某某,女,65歲，因“左腰腹部脹痛一周”入院,CT,磁共振檢查示左腎上級(jí)巨大腫瘤及下腔靜脈癌栓，明確診斷為右腎癌加下腔靜脈癌栓。據(jù)瞿兆奎主任介紹，腎癌合并腔靜脈癌栓是泌尿外科十分兇險(xiǎn)的手術(shù),手術(shù)中最關(guān)鍵的問題是如何防止在切除癌栓時(shí)擠壓下腔靜脈，導(dǎo)致癌栓脫落引起栓塞和下腔靜脈切開時(shí)出現(xiàn)大出血，及患者難以渡過圍手術(shù)期、預(yù)后差等問題。

手術(shù)難度大, 受累臟器多, 如何規(guī)避這些危險(xiǎn)因素, 術(shù)前, 泌尿外科、普外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等專家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診, 討論手術(shù)和治療方案,并反復(fù)演練細(xì)節(jié),最終決定采取右腎根治性切除術(shù)+下腔靜脈癌栓取出術(shù)聯(lián)合治療方案。歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)，術(shù)中下腔靜脈瘤栓約7cm，手術(shù)獲得成功。術(shù)后在醫(yī)務(wù)人員及家人的精心照顧下，患者恢復(fù)良好，很快康復(fù)出院。