頸動(dòng)脈閉塞的病例由于手術(shù)難度大、術(shù)中情況復(fù)雜、及手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高，被視其為頸動(dòng)脈手術(shù)的“禁區(qū)”。日前，鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科再傳佳音，該科在多年頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄癥手術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，勇闖手術(shù)“禁區(qū)”，在顯微鏡下為一名88歲高齡患者實(shí)施動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+頸動(dòng)脈取栓術(shù)取得成功，標(biāo)志著市三院在該類手術(shù)處于全市先進(jìn)行列。

來(lái)自鹽城亭湖區(qū)的商老先生，今年已88歲高齡，因“急性發(fā)作性頭暈，走路不穩(wěn)”到市三院就診，頭頸CTA檢查示雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈近端混合斑塊且右側(cè)管腔重度狹窄，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)行治療。入院采集病史時(shí)發(fā)現(xiàn)老人患有十年的高血壓及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，五年前進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，加上老年病日益嚴(yán)重，今年初曾來(lái)院就診。家人因擔(dān)心老人無(wú)法承受手術(shù)，拒絕手術(shù)治療。本次因癥狀加重再次來(lái)院，收入神經(jīng)內(nèi)科救治，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合查房討論決定轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科行手術(shù)治療。在陳華群主任主持下進(jìn)行的全科討論中，副主任醫(yī)師桂群峰提出，該患者頸動(dòng)脈狹窄達(dá)90%，結(jié)合病情應(yīng)盡快手術(shù)治療。

在麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，患者在全麻下行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+頸動(dòng)脈取栓術(shù)，全程手術(shù)在顯微鏡下完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，該患者血栓長(zhǎng)度超出預(yù)期且超出手術(shù)可視范圍，桂群峰當(dāng)機(jī)立斷，繼續(xù)在盲視情況下，成功取出大約8公分左右栓子，徹底暢通血管?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第二天，老人自己就主動(dòng)要求下床活動(dòng)。

神經(jīng)外科手術(shù)是個(gè)“精細(xì)活”， 動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+頸動(dòng)脈取栓術(shù)，整個(gè)手術(shù)在顯微鏡下視野中精細(xì)操作中完成，體現(xiàn)了市三院神經(jīng)外科醫(yī)生的專業(yè)性，對(duì)頭頸部位神經(jīng)血管解剖掌握精準(zhǔn)。市三院神經(jīng)外科堅(jiān)持以進(jìn)取、創(chuàng)新的精神發(fā)展、拓闊本專業(yè)的科研及臨床業(yè)務(wù)，使患者在本地就能得到及時(shí)高效的救治，成為全市人民群眾健康的堅(jiān)強(qiáng)后盾。