90歲高齡腹瀉患者脫險(xiǎn)記
高齡患者腹瀉因?yàn)楦篂a、進(jìn)食少,常出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿失衡、低蛋白、多臟器衰竭等并發(fā)癥,甚至發(fā)生猝死意外。治療的關(guān)鍵不僅僅是抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群,更重要的是監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿度、24h出入量,保持出入的平衡,維持電解質(zhì)及酸堿的穩(wěn)定,保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。日前,鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功救治一名90歲高齡的嚴(yán)重腹瀉患者。
患者凌某某,男,90歲,因“反復(fù)頭昏半年、加重伴發(fā)熱腹瀉三天”入住鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?;颊呒韧小案哐獕骸辈∈?span lang="EN-US">30年,“腦梗死”病史六年、留有左下肢行走不便,長期吸煙飲酒史。入院后立即予以哌拉西林他唑巴坦、調(diào)節(jié)腸道菌群、維持水電解質(zhì)平衡等治療?;颊呷朐汉笕欤磸?fù)畏寒、寒顫、高熱、腹瀉,科主任鐘建國、護(hù)士長王淑芳高度重視,先后請(qǐng)感染科王馭風(fēng)、普外科施育華會(huì)診。鑒于患者90歲高齡,腹瀉次數(shù)多、高熱、進(jìn)食少,內(nèi)環(huán)境紊亂,科室再次組織全院會(huì)診并確定治療方案。
經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力,在感染科的大力支持協(xié)助下,患者入院后第四天下午發(fā)熱好轉(zhuǎn),第七天凌晨腹瀉停止,第十日順利出院。