35分鐘的生死救援
--第14期援圭林登點醫(yī)療團隊成功救治一年僅14歲雙胎產(chǎn)婦
引言:8月22日,鹽城市第三人民醫(yī)院援圭醫(yī)療隊成功救治一年僅14歲雙胎產(chǎn)婦,在當?shù)匾疠^大反響。9月12日,中央電視臺四套《華人世界》對此事作專題報道。
35分鐘,只是人生命中短暫的瞬間,但對于年僅14歲的南美小姑娘來說,卻經(jīng)歷了驚魂一刻。在中國第14期援圭亞那醫(yī)療隊林登點鹽城市第三人民醫(yī)院團隊的搶救下,克服產(chǎn)婦僅14歲未成年、手術(shù)時體重僅55kg、雙胎妊娠、胎膜早破、貧血等不利因素,手術(shù)耗時35分鐘,出血僅400ml,成功將一對“姐妹花”取出,母子平安。這天正好是圭亞那時間2018年8月22日,是穆斯林的古爾邦節(jié)。
10:00婦產(chǎn)科醫(yī)生王鋒接到值班醫(yī)生電話,原本決定下周妊娠足月時行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者,開始出現(xiàn)不規(guī)則的下腹墜脹、嘔吐二次,一刻鐘前病人羊水早破。南美正逢雨季,外面傾盆大雨,王鋒深一腳淺一腳沖向醫(yī)院?;颊邔m口已開2cm,胎膜已破,羊水很多,胎頭未銜接,另一胎為橫位,若繼續(xù)等待,有發(fā)生臍帶脫垂、死產(chǎn)的風險;且該產(chǎn)婦年僅14歲,體格瘦小,陰道分娩還危及產(chǎn)婦發(fā)生命,王鋒果斷決定立即行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。值班麻醉師劉鵬,早早趕到手術(shù)室,做好了手術(shù)的全部準備工作??紤]到該患者的新生兒為早產(chǎn)兒、低體重兒,兒科醫(yī)生李靜也立即來到手術(shù)室協(xié)助。
10:30 病人到達手術(shù)室,王鋒環(huán)抱著因為焦慮、害怕且不停地顫抖、哭泣的患者,進行安慰。麻醉師劉鵬頂著壓力,快速的給患者施以腰麻。當患者平臥于手術(shù)臺上時因子宮太大,發(fā)生了仰臥位綜合征,血壓為70/30mmHg, 心率為130次/分,若不及時處理,會發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,死產(chǎn),產(chǎn)婦休克等嚴重并發(fā)癥。王鋒當機立斷,一邊要求助手將患者的腹部推向左側(cè),以緩解壓迫癥狀,一邊快速開腹,兩分鐘后娩出體重2600g女嬰,哭聲很好;另一胎兒橫臥在子宮底部,且四肢向上,王鋒冷靜沉著,伸手入宮腔探查,牽出一胎足,以足牽引娩出另一體重2200g女嬰,哭聲好。胎盤娩出后,患者又發(fā)生子宮收縮乏力,在應(yīng)用催產(chǎn)素仍效果不佳情況下,王鋒快速縫合子宮切口后行雙側(cè)子宮動脈結(jié)扎,出血止住,至此產(chǎn)婦、嬰兒雙雙平安。
14:00,患者順利渡過了產(chǎn)后2小時出血高危時期,一直留在病房觀察病情變化的王鋒終于放下懸著的心,冒著大雨返回駐地。
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王鋒 第14期援圭亞那醫(yī)療隊副隊長、鹽城市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任
劉鵬 第14期援圭亞那醫(yī)療隊員、鹽城市第三人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師
李靜 第14期援圭亞那醫(yī)療隊員、鹽城市第三人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師