市三院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合ICU成功搶救一例重型吉蘭-巴雷
吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病。伴有呼吸肌麻痹的吉蘭-巴雷綜合征為最兇險的疾病,死亡率高。近日,鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在鐘建國主任的帶領(lǐng)下,與重癥醫(yī)學(xué)科一起經(jīng)過22天的不懈努力,及時診斷、及時病因治療,成功地救治一位重型的吉蘭-巴雷綜合征患者,經(jīng)過市三院醫(yī)護人員的共同努力,患者已康復(fù)出院。
家住鹽城亭湖區(qū)新興鎮(zhèn)永豐新建村的劉先生在工地工作,一向體健的他因中午感頭暈,伴有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,自覺呼吸費力,鹽城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科22病區(qū)急診住院治療。入院后癥狀進行性加重,出現(xiàn)呼吸淺弱,吐詞不清,言語含糊,大汗,紫紺,很快進入昏迷,立即給予搶救治療,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科宋維根主任醫(yī)師根據(jù)患者病情變化極快,結(jié)合病史及綜合檢查結(jié)果,并和ICU會診,診斷患者為極重型“吉蘭-巴雷綜合征”,轉(zhuǎn)ICU立即給予插管呼吸機輔助呼吸,并給予免疫球蛋白等治療,經(jīng)過5天的積極搶救治療,患者呼吸、肌力恢復(fù),轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療,經(jīng)腰椎穿刺腦脊液及肌電圖檢查,明確為吉蘭-巴雷綜合征,經(jīng)過3周的治療,患者四肢完全恢復(fù)正常,無任何后遺癥殘留康復(fù)出院。
市三院神經(jīng)內(nèi)科為省級臨床重點專科,他們在疑難病診治和危重患者搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗,得到了本地區(qū)同行和社會的廣泛認可。在省內(nèi)具有一定的影響。該病例的搶救成功,是市三院多學(xué)科診療的成功范例。