開展編碼培訓(xùn) 提升病案質(zhì)量
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院病案首頁填寫,提高病案首頁質(zhì)量及醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性和完整性,確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(HQMS)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作順利進(jìn)行,完成病案首頁數(shù)據(jù)自動(dòng)對接上傳國家衛(wèi)生計(jì)生委的工作任務(wù)。鹽城市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和信息科于本月在門診五樓會(huì)務(wù)中心舉辦了病案首頁填寫規(guī)范培訓(xùn),培訓(xùn)由病案室科長王毅主持,臨床科室醫(yī)師300余人參加了培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)圍繞病案首頁的作用、病案首頁填寫的常見錯(cuò)誤、如何規(guī)范填寫病案首頁三個(gè)方面進(jìn)行了細(xì)致、詳盡地講解。使臨床科室醫(yī)生能更充分了解首頁填寫的重要性,分析其中錯(cuò)漏的原因,探討改正措施,提高病歷書寫能力;同時(shí),了解并收集臨床醫(yī)生在首頁填寫過程中碰到的具體問題,并針對醫(yī)生提出的問題進(jìn)行解答。
此次培訓(xùn)班的順利開展將進(jìn)一步促進(jìn)市三院在病案管理中更加精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化,為醫(yī)院、學(xué)科評價(jià)和付費(fèi)方式改革提供客觀、準(zhǔn)確、高質(zhì)量數(shù)據(jù),為迎接“三醫(yī)”監(jiān)管和單病種收費(fèi)等改革新舉措打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。