市三院實施全市首例腹主動脈內(nèi)球囊阻斷術治療兇險性前置胎盤
隨著二孩政策的全面放開,近年來剖宮產(chǎn)和人工流產(chǎn)的人群比例也逐步增加,其中兇險性前置胎盤的發(fā)生率越來越高。日前,
鹽城市第三人民醫(yī)院成功實施了鹽城市首例“腹主動脈內(nèi)球囊阻斷術”,成為為數(shù)不多能夠?qū)嵤┰撌中g的醫(yī)院之一。
周女士是一位特殊的兇險性前置胎盤孕婦,且孕周較小,有過兩次剖宮產(chǎn)史,兩次流產(chǎn)史。此次因陰道出血入院,入院確診為“兇險性前置胎盤”。該疾病常伴有嚴重的胎盤植入,剖宮產(chǎn)分娩過程中出血迅猛、量多,常規(guī)止血方法難以控制,而且手術視野難以暴露,操作困難,是目前產(chǎn)科最棘手的問題,危及患者生命。婦產(chǎn)科副主任單錦妹針對周女士病情組織全科討論并分析相應的治療與護理方案,在黨委書記、常務副院長戴真煜指導下,多學科合作,成功在確保孕婦及胎兒安全的前提下,延長孕周至36周,為實施手術創(chuàng)造了理想的條件。
一場由介入科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、新生兒重癥醫(yī)學科、麻醉科等多科室協(xié)同開展的全市首例子宮剖宮產(chǎn)術+腹主動脈球囊阻斷手術拉開了序幕,黨委書記、常務副院長戴真煜現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。首先介入科副主任李文會等專家成功在數(shù)字減影血管造影DSA引導下放置球囊,成功阻斷腹主動脈。隨后婦產(chǎn)科副主任崇慶國、副主任單錦妹立即行全麻剖宮產(chǎn)術,術中出血顯著減少,有效地避免了非計劃再次手術及諸多并發(fā)癥的發(fā)生。手術十分成功,術后在婦科醫(yī)護人員的精心治療下,患者平穩(wěn)恢復。嬰兒狀況良好!
兇險性前置胎盤合并胎盤植入一直是產(chǎn)科的棘手問題,隨著介入醫(yī)學的不斷發(fā)展,其在產(chǎn)科出血止血中的應用技術也愈來愈廣泛。采用腹主動脈球囊阻斷術或聯(lián)合子宮動脈栓塞術,控制兇險型前置胎盤產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血,減少出血量及子宮切除的風險,大大降低孕產(chǎn)婦的出血量和死亡率。鹽城市第三人民醫(yī)院成功實施了鹽城市首例“腹主動脈內(nèi)球囊阻斷術”,在兇險性前置胎盤的診治上邁進了一大步。