日前，市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一名急性化膿性闌尾炎患者實施了內(nèi)鏡逆行闌尾引流術(shù)，據(jù)悉，這是我市首例ERAT手術(shù)。

    家住鹽都區(qū)大縱湖鎮(zhèn)的患者嚴(yán)艾霞今年32歲，因“右腹痛、發(fā)熱38度三天”到該院消化內(nèi)科就診。入院后，根據(jù)病人的癥狀，結(jié)合血象、B超檢查，確診為“急性化膿性闌尾炎”。

    該院副院長王福生迅速組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論,經(jīng)過綜合分析患者病情之后，決定實施ERAT手術(shù)。

    “該手術(shù)是通過腸鏡內(nèi)引流，把闌尾的開口和腸腔的開口重新打通，把闌尾膿腫通過支架排入到腸腔，不僅能夠避免外科腹壁切開，還能保留闌尾及其功能。”王福生副院長說。  

    4月2日，在確定治療方案并獲得患者本人及家屬知情同意后，手術(shù)由王福生親自操作。術(shù)中，患者左側(cè)臥于DSA臺，心電監(jiān)護(hù)。憑借熟練的插管技術(shù)，王福生插入電子腸鏡，順利進(jìn)鏡至回盲瓣，回盲瓣開口正常，闌尾窩充血、腫脹，開口見大量膿液流出。王福生插入帶導(dǎo)絲切開刀，進(jìn)入闌尾開口，X線下把導(dǎo)絲送入闌尾腔內(nèi)，在腸鏡及X線監(jiān)視下緩慢推送支架，循導(dǎo)絲一次性釋放成功，位置良好，見大量膿液從支架外口流出。

    “整臺手術(shù)進(jìn)行了約35分鐘?；颊咴谧鐾晔中g(shù)推回病房后，疼痛和發(fā)熱癥狀便消失了。目前，該患者正進(jìn)一步接受抗生素治療，預(yù)計第三天后便可以出院?！蓖醺Ｉ痹洪L介紹，此次ERAT手術(shù)為我市首例，省內(nèi)尚未見公開的報道。   

    記者了解到，目前外科治療闌尾炎的微創(chuàng)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)自然孔道手術(shù)闌尾切除術(shù)等。然而，所有術(shù)式都是將闌尾切除,受內(nèi)鏡下治療化膿性膽管炎的啟發(fā)，內(nèi)鏡逆行闌尾引流術(shù)(即ERAT手術(shù)) 被創(chuàng)新性地運用到了闌尾炎的治療中。

    成立于1984年的市三院消化內(nèi)科，2004年被授予市臨床重點?？?，2014年被授予市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，2016年被授予省臨床重點?？?。1986年在市內(nèi)率先開展了纖維胃鏡、電子腸鏡下的各種治療措施；B超或CT引導(dǎo)下的肝穿刺術(shù)，為肝炎、肝纖維化、肝硬化及肝癌等各種肝病的研究提供了病理組織學(xué)上的金標(biāo)準(zhǔn)；在重癥急性胰腺炎(SAP)的診治方面形成了規(guī)范的流程，降低了SAP的死亡率(