市面上滅鼠藥的主要成分為溴敵隆，屬于抗凝血類滅鼠劑，此類滅鼠藥中毒機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)，致出血衰竭而死亡。近日，鹽城市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用CRRT(即continuous renal replacement therapy) 血液濾過(guò)和血液灌流療法，成功搶救一位91歲高齡誤食滅鼠藥中毒患者。經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，目前，老人已康復(fù)出院。
患者老年女性，91歲，因“誤服老鼠藥若干后抽搐、嘔吐”，在轄區(qū)醫(yī)院通過(guò)洗胃清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收后，緊急送至鹽城第三人民醫(yī)院北院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。接到有鼠藥中毒患者需要搶救的通知后，該科醫(yī)護(hù)人員立即準(zhǔn)備搶救物品，值班醫(yī)生在門口等候接診，并將患者搬運(yùn)至搶救室?；颊叩诌_(dá)后，全體醫(yī)護(hù)人員各司其職，爭(zhēng)分奪秒，上監(jiān)護(hù)，建立深靜脈通道，對(duì)患者立即行止驚、導(dǎo)泄、利尿、抑酸、抗炎、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等對(duì)癥處理，同時(shí)給予維生素K1特效解毒藥，并急診查血液、血?dú)夥治觥⒛獧z查、生化全套等。
該患者誤服老鼠藥，中毒診斷明確，重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀帶領(lǐng)搶救小組，在與老人家屬溝通后，針對(duì)老人高齡等情況，確立了行CRRT治療，并行血液灌流，清除血液中的毒物和炎性介質(zhì)的搶救方向。密切監(jiān)測(cè)生命體征變化及重要臟器功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多小時(shí)的積極搶救，該患者癥狀好轉(zhuǎn)，脫離生命危險(xiǎn)。
從死神手中奪回91歲高齡鼠藥中毒患者的生命，血液濾過(guò)和血液灌流技術(shù)起了重要支撐作用。據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀介紹，血液濾過(guò)和血液灌流的臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過(guò)多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)，是藥物及毒物中毒救治的重要手段。市三院重癥醫(yī)學(xué)科在該技術(shù)運(yùn)用上積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年都成功搶救多例中毒患者。
市面上滅鼠藥的主要成分為溴敵隆，屬于抗凝血類滅鼠劑，此類滅鼠藥中毒機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)，致出血衰竭而死亡。近日，鹽城市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用CRRT(即continuous renal replacement therapy) 血液濾過(guò)和血液灌流療法，成功搶救一位91歲高齡誤食滅鼠藥中毒患者。經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，目前，老人已康復(fù)出院。
患者老年女性，91歲，因“誤服老鼠藥若干后抽搐、嘔吐”，在轄區(qū)醫(yī)院通過(guò)洗胃清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收后，緊急送至鹽城第三人民醫(yī)院北院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。接到有鼠藥中毒患者需要搶救的通知后，該科醫(yī)護(hù)人員立即準(zhǔn)備搶救物品，值班醫(yī)生在門口等候接診，并將患者搬運(yùn)至搶救室。患者抵達(dá)后，全體醫(yī)護(hù)人員各司其職，爭(zhēng)分奪秒，上監(jiān)護(hù)，建立深靜脈通道，對(duì)患者立即行止驚、導(dǎo)泄、利尿、抑酸、抗炎、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等對(duì)癥處理，同時(shí)給予維生素K1特效解毒藥，并急診查血液、血?dú)夥治觥⒛獧z查、生化全套等。
該患者誤服老鼠藥，中毒診斷明確，重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀帶領(lǐng)搶救小組，在與老人家屬溝通后，針對(duì)老人高齡等情況，確立了行CRRT治療，并行血液灌流，清除血液中的毒物和炎性介質(zhì)的搶救方向。密切監(jiān)測(cè)生命體征變化及重要臟器功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多小時(shí)的積極搶救，該患者癥狀好轉(zhuǎn)，脫離生命危險(xiǎn)。
從死神手中奪回91歲高齡鼠藥中毒患者的生命，血液濾過(guò)和血液灌流技術(shù)起了重要支撐作用。據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀介紹，血液濾過(guò)和血液灌流的臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過(guò)多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)，是藥物及毒物中毒救治的重要手段。市三院重癥醫(yī)學(xué)科在該技術(shù)運(yùn)用上積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年都成功搶救多例中毒患者。
