新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題?;純喝砥つw重度黃染像金色,這樣的患兒常被稱為“黃金寶寶”。日前,鹽城市第三人民醫(yī)院兒科多科協(xié)同,采用“全自動(dòng)外周動(dòng)靜脈同步換血”先進(jìn)技術(shù)首次連續(xù)為2名重癥患兒進(jìn)行換血,成功救治了這2名新生兒溶血病患兒。
兩位患兒入院時(shí)面部及全身皮膚重度黃染,呈金黃色;精神差,吸吮乏力,誘發(fā)核黃疸,急診送至市三院北院新生兒監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)血液生化、溶血三項(xiàng)等檢查,確診為“新生兒溶血癥”,查體患兒血清總膽紅素極高,高達(dá)600umol/L,一旦膽紅素進(jìn)入大腦,就會(huì)損害腦組織,若治療不及時(shí),多數(shù)患兒會(huì)死亡,僥幸存活者常留下嚴(yán)重后遺癥?;純喝苎包S疸都很嚴(yán)重,更需分秒必爭(zhēng)搶救患兒生命,新生兒科副主任尹同進(jìn)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)連夜采用換血療法搶救患兒。兩位寶寶分別于21:40分、次日凌晨01:00開始進(jìn)行換血,經(jīng)過(guò)二個(gè)小時(shí)四十分的換血治療,患兒面及全身皮膚黃染明顯減輕,血清總膽紅素降低,兩位寶寶吃奶較強(qiáng)明顯好轉(zhuǎn),換血術(shù)順利完成,患兒也轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)主任醫(yī)師任尹同進(jìn)介紹,作為新生兒重癥監(jiān)護(hù)中重要的搶救技術(shù)之一,新生兒換血術(shù)可及時(shí)移去抗體和致敏的或有缺陷的紅細(xì)胞,減輕溶血,降低血清膽紅素水平,防止膽紅素腦病,同時(shí)可糾正貧血,防止心力衰竭,亦可換出致病菌及毒素。市三院新生兒科自2010年開展換血術(shù)以來(lái),已經(jīng)成功為近百例患兒換血,減少了新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。