一名車禍孕婦38天的搶救之路
“是鹽城市第三人民醫(yī)院救了她的命啊！”, 在重癥監(jiān)護(hù)病房外守候了整整38天的患者陳女士的父親，在看到女兒離開ICU時(shí)露出的笑容后表示：“從女兒受傷住進(jìn)ICU，38天來家里人吃不好睡不好，也看到醫(yī)生護(hù)士們?yōu)榫茸约洪|女付出的努力。多虧了三院救了她的命，感謝三院院長到護(hù)工的全體工作人員?！?/span>
陳女士，24歲，鹽城市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)新民居委會居民，在上月14日下午，懷孕7個(gè)月的她在十字路口被一輛小轎車從身體左側(cè)撞倒，全身多處骨折及大出血，左側(cè)肢體活動不能，被120送至第三人民醫(yī)院急救，入院確診為：多發(fā)傷、骨盆骨折、左肱骨骨折、左股骨骨折、失血性休克、單胎死胎。患者因失血過多，神志逐漸昏迷，且血壓、體溫均測不出，四肢及全身皮膚均蒼白厥冷，呼吸及心率不穩(wěn)定，胎兒胎心消失，傷情極其危重，緊急送到重癥醫(yī)學(xué)科接受搶救。
ICU鄒其銀副主任告知我們：“多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。ICU立即啟動多發(fā)傷搶救流程，予以緊急經(jīng)口氣管插管、機(jī)械通氣、開放靜脈通路積極補(bǔ)液、輸血、抗休克等搶救治療。同時(shí)在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科組織的急會診中，婦產(chǎn)科、普外科、骨科于術(shù)中根據(jù)病情行，考慮腹腔內(nèi)大量出血有剖腹探查指征，決定為患者行“剖宮取胎+全子宮切除+腹腔探查+左下肢牽引術(shù)”。術(shù)中明確后腹膜血腫約100mm（腹腔后腹膜大量血管交織，一旦發(fā)生出血均無法手術(shù)止血）。
術(shù)后患者繼續(xù)在ICU接受搶救性治療，患者術(shù)后持續(xù)失血、休克癥狀持續(xù)加重，并先后出現(xiàn)彌散性凝血功能障礙（DIC）、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、急性腎損傷（AKI）、急性肝損傷、肺部感染等諸多并發(fā)癥。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員及各臨床相關(guān)科室的通力協(xié)作，一周左右DIC逐步控制，循環(huán)血壓改善，三周左右肝腎功能逐步改善，同時(shí)感染逐步控制、肺功能改善……經(jīng)全院會診后，于11日骨科予以行了“左肱骨及左股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)” 術(shù)后繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、康復(fù)鍛煉、抗炎及營養(yǎng)支持治療等。
22日，患者基礎(chǔ)生命體征穩(wěn)定，神志清醒，精神可，復(fù)查肝腎功能、凝血檢查等指標(biāo)無明顯異常，肢體骨折部位功能有所恢復(fù)，終于離開重癥監(jiān)護(hù)病房，度過了38天的漫漫生死搶救路！
