近日，我院上演了驚心動(dòng)魄的一幕，一名7歲兒童因騎自騎自行車時(shí)不慎摔倒，導(dǎo)致肝臟挫裂傷，即肝破裂，經(jīng)我院北院普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、影像科等相關(guān)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力搶救，該患兒轉(zhuǎn)危為安，順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，已康復(fù)出院。
患兒16日晚因騎自行車摔倒，感覺(jué)腹部疼痛難忍，還伴有惡心嘔吐，被父母緊急送至鄰近醫(yī)院就診，明確診斷為肝破裂，隨時(shí)可能因大出血引起全身循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡，而首診醫(yī)生結(jié)合患兒的病情判斷急診肝臟修補(bǔ)手術(shù)成功率極低。不甘放棄的患兒父母聯(lián)系到我院普外科主任王學(xué)斌。王學(xué)斌主任根據(jù)家屬提供的資料，認(rèn)真分析后認(rèn)為有手術(shù)指征，在反復(fù)與患兒父母溝通后，準(zhǔn)備為患兒進(jìn)行手術(shù)，竭盡全力挽救患兒生命。患兒轉(zhuǎn)至我院北院時(shí)已神志不清，稚嫩的臉面如白紙，沒(méi)有一絲血色，判斷“肝破裂失血性休克”，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命，我院立即啟動(dòng)危重病人搶救綠色通道，普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、影像科等科室會(huì)診后，制定了周密的搶救方案。17日轉(zhuǎn)入我院北院后僅半個(gè)小時(shí)，患兒即被送至手術(shù)室進(jìn)行搶救手術(shù)。王學(xué)斌主任等搶救小組成員在患兒失血近1200ml，即失去了體內(nèi)近2/3的血液的情況下，在麻醉科等多科的共同努力下，經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，成功為患兒止血并修復(fù)了破損的肝臟。
術(shù)后患兒血常規(guī)示紅細(xì)胞1.27，血紅蛋白只有35.0g/L，出現(xiàn)重度急性貧血、失血性休克，重癥醫(yī)學(xué)科鄒其銀主任立即組織科室骨干力量進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)治療。在輸注成分血，維持有效循環(huán)容量的基礎(chǔ)上，積極糾正貧血，并親自在床前根據(jù)病情體征及時(shí)調(diào)整治療。在成功手術(shù)并大量輸血輸液、保肝等針對(duì)性的搶救性治療后，患兒各項(xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，脫離呼吸機(jī)，成功拔除氣管插管，復(fù)查未見(jiàn)肝臟出血，順利度過(guò)危險(xiǎn)期。術(shù)后僅四天，當(dāng)時(shí)已經(jīng)“不行了”的患兒，已經(jīng)又像以前那樣能夠躺在父母的懷里撒嬌了。
據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科鄒其銀主任介紹，肝破裂是外傷常致的急重癥之一，由于肝臟血液循環(huán)由門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血，血循環(huán)非常豐富，一旦破裂，患者極有可能在短時(shí)間內(nèi)由于大量失血而危及生命。該肝破裂患兒的成功挽救，醫(yī)院開(kāi)通了救治的綠色通道，在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用血等環(huán)節(jié)都爭(zhēng)分奪秒，抓住了控制出血這個(gè)關(guān)鍵，在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)和術(shù)后治療。充分體現(xiàn)了我院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平、良好的應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以及一切以病人為中心的服務(wù)理念。
