介入放射學(xué)是上世紀(jì)80年代初迅速發(fā)展起來的一門集醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的新興學(xué)科。以其簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少的特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于人體消化、呼吸、心血管、神經(jīng)、泌尿、骨骼等系統(tǒng)疾病的診斷和治療。日前鹽城市第三人民醫(yī)院介入科成為江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，該科申報(bào)的成功在全市介入治療上邁出了里程碑的一步。
銳意進(jìn)取敢為人先
鹽城市第三人民醫(yī)院1993年成立介入導(dǎo)管室，1998年成立介入中心，是全省較早開展介入技術(shù)、配套設(shè)施、開展項(xiàng)目較齊全，也是全市最早建立介入病房的科室之一。1999年醫(yī)院介入中心與復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院成立介入治療合作中心，依托先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，推進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，形成了較高水平的專業(yè)隊(duì)伍和介入門診、介入病房、介入導(dǎo)管室組成的獨(dú)立醫(yī)療系統(tǒng)。下設(shè)介入病區(qū)、南院導(dǎo)管室、北院導(dǎo)管室，介入病房開放床位45張，是獨(dú)立的醫(yī)療護(hù)理單元。目前，戴真煜、姚立正率領(lǐng)的介入治療中心已發(fā)展為一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床學(xué)科?，F(xiàn)有醫(yī)生17名，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)5人，初級(jí)4人。戴真煜、姚立正被確認(rèn)為江蘇省臨床重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人，其中副院長戴真煜2013年被江蘇省委組織部評(píng)為“江蘇省333工程第二層次人才”；2014年被江蘇省委組織部、江蘇省衛(wèi)生廳確認(rèn)為“江蘇省第一期衛(wèi)生領(lǐng)軍人才”。該中心依托一流的介入診療設(shè)備，介入治療的整體水平走在全市，乃至全省的前列。
介入科經(jīng)過幾代人的共同努力，目前已發(fā)展成為設(shè)備齊全、人員梯隊(duì)合理的介入診療專科。近年來，醫(yī)院在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上又投資近3000萬，用引進(jìn)介入診斷治療的大型平板DSA 二臺(tái)、3.0TMR一臺(tái)、PACS系統(tǒng)一套，門診人次每年增加千人以上，手術(shù)量年增200臺(tái)左右，該科每年開展血管及非血管介入手術(shù)1000多臺(tái)，其中90%為三四級(jí)手術(shù)。具有周圍介入的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和?？铺厣夹g(shù)水平在全市處于領(lǐng)先地位，服務(wù)范圍覆蓋全市各縣區(qū),外埠患者占40%。
技術(shù)領(lǐng)先勇攀高峰
2002年被評(píng)為“鹽城市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”，多次舉辦省市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和全市影像介入讀片會(huì)，并成功承辦江蘇省第七次介入放射學(xué)年會(huì)、江蘇省深靜脈血栓高峰論壇及腫瘤介入與靶向治療高峰論壇，擴(kuò)大了三院介入科在全省的影響。同時(shí)該科加強(qiáng)與相關(guān)專業(yè)單位進(jìn)行雙向交流和科研協(xié)作，將介入新技術(shù)積極應(yīng)用到臨床，同時(shí)加強(qiáng)介入科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，積極完成介入學(xué)的新技術(shù)、新項(xiàng)目，是省內(nèi)最早開展：下腔靜脈支架聯(lián)合支架旁碘125粒子條置入治療癌性下腔靜脈狹窄、門脈支架聯(lián)合支架旁碘125粒子條置入治療肝癌門靜脈癌栓、經(jīng)皮穿刺可脫球囊治療頸動(dòng)脈海綿竇瘺、放射治療聯(lián)合化熱療治療食管癌等技術(shù)的醫(yī)院科室；其中顱底骨折的急診動(dòng)脈栓塞療、經(jīng)皮穿刺射頻聯(lián)合靶向藥物治療肝癌、PVP治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折、實(shí)體腫瘤化療栓塞后腫瘤血管生成的預(yù)防與處理、臭氧治療腰椎間盤突出癥等為省內(nèi)領(lǐng)先。其中榮獲“江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)”5項(xiàng)，“鹽城市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”6項(xiàng)。
市三院介入科率先在全市開展周圍血管血栓的介入溶栓、機(jī)械碎栓治療及下腔靜脈濾器置入與取出，形成特色醫(yī)療。各種大出血的介入止血，迅速、安全、有效，成為我院急診搶救措施之一，救治多名產(chǎn)后大出血、消化道大出血、外傷性大出血、多種原因大咯血患者生命，手術(shù)搶救成功率為100％。
對(duì)于肝癌、肺癌、腎癌等惡性實(shí)體瘤施行個(gè)體化介入治療，在動(dòng)脈化療栓塞的基礎(chǔ)上，聯(lián)合射頻消融、免疫治療、靶向治療取得了較好的療效。對(duì)于膽管癌、胰腺癌或合并梗阻性黃疸的施行綜合介入治療，在省內(nèi)最先開展支架聯(lián)合支架旁粒子條置入內(nèi)照射，延長支架通暢率，提高患者生存期。血管狹窄的擴(kuò)張成形及內(nèi)置支架放置，如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、髂股動(dòng)脈、腔靜脈、髂股靜脈狹窄等；非血管腔道狹窄的擴(kuò)張成形及內(nèi)支架放置如食道、賁門、膽道梗阻等。
率先在全市開展椎體成形治療椎體骨折（外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤）。近年來新開展臭氧治療腰椎間盤突出癥，取得了較好的成績，為廣大患者減輕了病痛。神經(jīng)介入放射診斷治療，如全腦血管造影、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微彈簧圈栓塞、腦血栓動(dòng)脈溶栓、腦膜瘤術(shù)前栓塞。
合理規(guī)劃大展宏圖
市三院介入科在保持血管及非血管介入的優(yōu)勢(shì)和專科特色的同時(shí)，瞄準(zhǔn)介入發(fā)展的學(xué)科前沿，即腫瘤更高層次的個(gè)體化綜合治療和非腫瘤疾病的介入治療，努力擴(kuò)大腫瘤、外周血管、腦血管、脊柱介入治療四個(gè)優(yōu)勢(shì)，開展外周血管、腦血管疾病個(gè)體化介入治療研究，開展脊柱疾病介入治療；積極開展介入新技術(shù)、新項(xiàng)目，緊跟國內(nèi)大醫(yī)院，獨(dú)立開展復(fù)雜血管內(nèi)治療技術(shù)，醫(yī)教研齊步發(fā)展，建設(shè)一流介入放射學(xué)臨床科室。
預(yù)計(jì)到2015年市三院南北院區(qū)介入科總床位計(jì)劃達(dá)82張。在保持原有技術(shù)優(yōu)勢(shì)及特色基礎(chǔ)上，細(xì)分五個(gè)亞專業(yè)組：腫瘤介入組、血管介入組、神經(jīng)介入組、脊柱介入組、CT介入組，在原有腫瘤介入組、血管介入組、神經(jīng)介入組的基礎(chǔ)上，2014年下半年條件成熟再設(shè)置脊柱介入組、CT介入組，不斷完善?？平ㄔO(shè)，以省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為藍(lán)本，立足市區(qū)、面向全市，走出鹽城，努力把本?？平ㄔO(shè)成為優(yōu)勢(shì)明顯、特色突出、百姓依賴、政府放心、省內(nèi)一流的高水平學(xué)科。
