近日，市三院普外科成功實(shí)施開展一例腹腔鏡下胃癌、直腸癌根治術(shù)，該手術(shù)的成功實(shí)施，顯示了市三院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的強(qiáng)大實(shí)力，為該院腹腔鏡微創(chuàng)治療又增添了一個(gè)新的亮點(diǎn)。
今年63歲的陶先生，1個(gè)多月前因便血、排便習(xí)慣改變，在外院檢查診斷為“胃竇癌、直腸癌“。一般來說，胃癌、直腸癌根治術(shù)均需開腹手術(shù)，而該患者患有兩種癌癥，如要同時(shí)手術(shù)，創(chuàng)傷更大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長，患者有很大的思想負(fù)擔(dān)。5月12日，在親友的介紹下，患者來到市三院北院普外科就醫(yī)。普外科主任王學(xué)斌、副主任施育華在詳細(xì)了解患者病情及一般狀況后，決定為其實(shí)施腹腔鏡下胃癌根治術(shù)(畢II式)+直腸癌根治術(shù)（Dixon）。經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論，5月15日，在麻醉科和手術(shù)室的協(xié)助下，由麻醉科主任吉林進(jìn)行全麻，施育華主刀，普外科主任醫(yī)師吳滌塵、主治醫(yī)師李磊配合下實(shí)施手術(shù)。施主任僅在腹壁開7個(gè)鑰匙孔樣小洞，然后通過一個(gè)7cm的切口，順利完成了手術(shù)。術(shù)中可見胃竇小彎稍增厚伴小彎淋巴結(jié)腫大，盆腔局部粘連，腹膜返折上方1cm直腸前壁見腫塊，侵及漿膜。隨后行腹腔鏡下胃癌腫瘤切除+小彎淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)換體位行直腸腫瘤切除及淋巴清掃，最后行胃腸道的重建。手術(shù)順利，麻醉過程平穩(wěn)，術(shù)中出血少。目前患者恢復(fù)順利，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后感覺良好，將于近期出院，患者對(duì)市三院普外科精湛的技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)表達(dá)了由衷的感謝。
近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及其在外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，“微創(chuàng)”理念已逐步深入人心。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，除能達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)腫瘤根治標(biāo)準(zhǔn)外，還具有創(chuàng)傷小、切口小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。隨著外科醫(yī)生操作技術(shù)的逐步嫻熟，腹腔鏡在各領(lǐng)域的應(yīng)用也迅速發(fā)展，使得越來越多的傳統(tǒng)外科手術(shù)逐步被腔鏡手術(shù)所取代。在胃腸外科方面，全國各地多家醫(yī)院開展了腹腔鏡輔助下胃、結(jié)直腸手術(shù)。
據(jù)普外科主任王學(xué)斌介紹，此類手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度也非常大。市三院普外科自去年11月份開始，率先在全市開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)，包括遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，近端胃癌根治術(shù)，全胃切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)（Dixon、Miles），左半結(jié)腸切除，右半結(jié)腸切除術(shù)。目前已經(jīng)成功為100余例胃癌和50余例結(jié)直腸癌患者實(shí)施了此類手術(shù)。
