10月2日，國慶假期依然堅(jiān)持在工作崗位上的市三院南院神經(jīng)內(nèi)科侍海存主任及醫(yī)護(hù)人員收到了一份特殊的節(jié)日禮物，家住大豐的楊女士懷著激動(dòng)和感恩的心情，將一幅“死生之穴察秋毫，華佗在世妙回春”的牌匾送到市三院南院神經(jīng)內(nèi)科，以表達(dá)對41病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)感激之情。
楊女士今年49歲，平時(shí)身體健康，9月17日晚準(zhǔn)備睡覺時(shí)突感頭疼劇烈，伴出冷汗，惡心、嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病大多是由腦動(dòng)脈瘤破裂所致，是非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率高達(dá)35%，極易復(fù)發(fā)再出血，再出血的死亡率高達(dá)60%，存活患者殘疾率也很高。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，楊女士于9月18日凌晨入住南三院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，結(jié)合顱腦CT入院診斷為，蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)小腦上動(dòng)脈遠(yuǎn)端夾層動(dòng)脈瘤。
9月18日上午侍海存主任在詳細(xì)詢問了病史，結(jié)合體格檢查和頭顱CT片，判定為后循環(huán)夾層動(dòng)脈瘤可能性很大，需及時(shí)進(jìn)行DSA造影檢查，進(jìn)一步明確病因。18日下午，DSA下全腦血管造影術(shù)顯示左側(cè)小腦上動(dòng)脈遠(yuǎn)端夾層動(dòng)脈瘤。侍海存主任、潘平雷醫(yī)師、麻醉師劉超、DSA室護(hù)士王愛萍等介入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)地術(shù)前討論，針對該動(dòng)脈瘤在臨床上較為少見，極易發(fā)生再出血，既不適合開顱手術(shù)夾閉，也不適合微彈簧圈栓塞治療的情況，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)靥岢鲎羁茖W(xué)的方法是采用液體膠栓塞動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈。同時(shí)對術(shù)中動(dòng)脈瘤有再出血、液體膠反流過多引起腦干梗死導(dǎo)致四肢癱瘓等可能出現(xiàn)的情況制定了周密的應(yīng)急措施。
19日上午，侍海存主任為患者施行了左側(cè)小腦上動(dòng)脈遠(yuǎn)端夾層動(dòng)脈瘤Onyx栓塞術(shù)?；颊呷砺樽眄樌瑢?dǎo)引導(dǎo)管到位順利！微導(dǎo)管到位順利！術(shù)中先用onyx液沖洗微導(dǎo)管，再用onyx膠緩慢注入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，動(dòng)脈瘤完全栓塞！兩小時(shí)后，手術(shù)圓滿結(jié)束?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，于10月2日康復(fù)出院。
據(jù)市三院南院神經(jīng)內(nèi)科侍海存主任向筆者介紹，該院開展蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查及血管內(nèi)治療已有十余年歷史，是鹽城市最早開展該類手術(shù)的科室之一。該科多項(xiàng)技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位，《電解可脫微彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血》獲2008年鹽城市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)；《Hunt-HessⅢ級動(dòng)脈瘤性SAH可脫性彈簧圈栓塞治療研究》獲2011年鹽城市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。今年4月神經(jīng)內(nèi)科又通過了江蘇省衛(wèi)生廳首批神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核，使該科的知名度進(jìn)一步得到提升。
