“多謝王院長(zhǎng)和消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員們，是你們?cè)趲臀抑魏昧思膊。疫€讓我少受開刀之苦。如果不是遇到你們，現(xiàn)在我還不知道怎么樣了呢……”近日，在市三院南院消化內(nèi)科，家住鹽都區(qū)郭猛鎮(zhèn)的侍某緊緊握著市三院副院長(zhǎng)王福生的手不住地向其表示謝意。這到底是怎么一回事呢？
據(jù)了解，患者侍某，今年58歲。去年8月份，因腰腹部突然出現(xiàn)疼痛，在上海市第一人民醫(yī)院診斷為膽囊結(jié)石，并做了膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)。今年元月1日，侍某再次出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有高熱，最高溫度達(dá)40度。上海市第一人民醫(yī)院通過檢查，侍某被診斷為膽總管多發(fā)結(jié)石、膽總管及肝部部分膽管擴(kuò)張、膽囊術(shù)后改變，需進(jìn)一步做手術(shù)。因?qū)κ中g(shù)存在疑慮，加上上海醫(yī)療費(fèi)用高昂，家人照顧不方便等多種原因，侍某無論如何都不愿意繼續(xù)待在上海治療。返鹽后在當(dāng)?shù)刈霰Ｊ刂委?，但治療效果并不明顯，患者腰腹部仍然會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。就在一家人心急如焚，卻又無計(jì)可施時(shí)，有人向他們推薦了市三院消化內(nèi)科，并告訴他們說：“鹽城市三院消化內(nèi)科近幾年發(fā)展很快，先后開展了很多先進(jìn)技術(shù)，到那說不定就有辦法了。”
抱著試試看的心理，1月11日，侍某家人帶其來到了市三院南院消化科。入院后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，最終通過磁共振，確定患者膽總管內(nèi)有兩枚較大結(jié)石。與此同時(shí)，他們還發(fā)現(xiàn)患者膽總管已明顯擴(kuò)張，最寬處達(dá)2.2cm。情況不容樂觀，需立即采取措施，否則會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎以及急性胰腺炎。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，副院長(zhǎng)王福生認(rèn)為患者曾經(jīng)做過開腹手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連在所難免，再次開腹手術(shù)將十分棘手，綜合患者的實(shí)際情況，王福生決定對(duì)其采用最先進(jìn)的ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）。
15日下午17時(shí)，在進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備之后，患者被推進(jìn)了DSA室。在麻醉之后，王福生副院長(zhǎng)和助手消化內(nèi)科副主任樂紅琴將一根十二指腸鏡直接插入至患者十二指腸降部膽總管開口處。利用氣囊擴(kuò)張十二指腸乳頭，用網(wǎng)籃先后取出兩枚結(jié)石……整個(gè)手術(shù)持續(xù)了大約1個(gè)小時(shí)，術(shù)后，患者腰腹部陣發(fā)性疼痛立刻消失，無任何不適癥狀。
據(jù)王福生副院長(zhǎng)介紹，ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）屬于微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，它具有明顯的創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、痛苦輕等優(yōu)點(diǎn)，通常術(shù)后兩三天即可出院。并且，利用此技術(shù)可以有效避免膽管狹窄、腸道粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，值得一提的是，利用該技術(shù)取石，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。對(duì)于很多膽囊切除后復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石患者以及一些高齡、基礎(chǔ)疾病多不能耐受外科手術(shù)的患兒而言，ERCP是他們不二的選擇。
相關(guān)鏈接：市三院消化內(nèi)科作為市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，不但設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)和服務(wù)更是一流。近年來，科室技術(shù)不斷創(chuàng)新，尤其在微創(chuàng)技術(shù)方面，始終走在我市前列。2009年在全市率先開展內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療消化道早期腫瘤及粘膜下占位，2012年南院消化科在我市率先開展了經(jīng)內(nèi)鏡下食管肌切開術(shù)治療賁門失馳緩癥，今年又開展了經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)，得到了鹽阜人民的一致認(rèn)可。
