暢通綠色通道  給生命以希望

—市三院南院規(guī)范流程提升急診服務(wù)能力

徐海濤

一提到急診，人們首先想到的就是這樣的場景：急救車疾馳而至，醫(yī)護人員神情凝重，緊張地組織搶救，與時間賽跑，與死神抗?fàn)帯诩痹\，生與死并不是哲學(xué)問題，而是必須直接面對的現(xiàn)實。市三院南院作為承擔(dān)城南片區(qū)及周邊的醫(yī)療急救任務(wù)的重要醫(yī)院，高度重視急診建設(shè)，不斷規(guī)范急救工作流程，完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，開展多種形式的全員培訓(xùn)、急救演練和競賽，定期進行人員急救綜合能力考核，有效地提高了醫(yī)護人員應(yīng)對災(zāi)害救援的綜合能力和急診急救水平，在全市突發(fā)事件、重大搶救的處理中，表現(xiàn)出了較高的應(yīng)急救治能力，得到了社會各界的一致好評。

6.3沈海高速鹽城段重大交通事故救治凸顯應(yīng)急能力

2012年6月3日，沈海高速鹽城段因突發(fā)團霧發(fā)生多輛機動車追尾的重大交通事故，導(dǎo)致多人傷亡，28名傷員被緊急送至鹽城市三院進行搶救、治療，因市三院南院毗鄰高速出口，很大一部分傷員被優(yōu)先送到南院急診進行救治。在接到急救中心通知后，市三院南院立即啟動了突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，院長單際平、黨委書記朱宏亮總協(xié)調(diào)，南院分管院長全部一線指揮，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、 神經(jīng)外科、骨科、普外科、手術(shù)室等科室科主任全部奔赴急診待命，成立多個急救小組，對傷員進行及時有效的治療。

“突發(fā)事件，急就是最好的詮釋，時間急、病情急、搶救急，無論是醫(yī)生、護士，還是醫(yī)療設(shè)備，沒有準(zhǔn)備時間讓你進入狀態(tài)，必須要第一時間拉得出，打得響。”急診科周榮彪主任說，市三院以創(chuàng)建三級醫(yī)院為契機，加強急診科建設(shè)，全面提高急診應(yīng)急能力，采取一系列措施促使醫(yī)院急診急救水平上了一個新臺階。市三院南院急診科建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高起點，現(xiàn)有留觀床20張，重癥搶救床2張，配備先進的搶救設(shè)備，擁有進口心電圖機、多功能監(jiān)護儀、除顛儀、呼吸機、全自動洗胃機、中央供氧、負(fù)壓吸痰系統(tǒng)等，能隨時搶救危重病人，并對危重病人進行監(jiān)護和生命支持。為適應(yīng)急診科室發(fā)展需要，應(yīng)付突發(fā)情況的急救，醫(yī)院投入巨資建設(shè)的急診ICU也將投入使用，確保能肩負(fù)起在第一時間急救的重任。

綠色通道彰顯人文關(guān)愛

去年8月份，急診科收治了一名誤服“百草枯“農(nóng)藥約50毫升的年青患者。“百草枯”農(nóng)藥中毒死亡率極高，誤服5毫升死亡率達90%，該患者輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院，瀕臨絕望的家屬將患者送至市三院南院。市三院急診立刻啟動綠色通道，迅速將患者送至ICU進行搶救治療。ICU主任張國培立刻仇正鋒醫(yī)師等搶救成員，針對患者農(nóng)藥中毒量大且出現(xiàn)腎功能不全的癥狀，采取血液灌流+血液濾過等措施有針對性的搶救治療。因病人有較強的精神癥狀，ICU護士長尹琴帶領(lǐng)護理團隊精心護理、耐心安慰疏導(dǎo)，經(jīng)過3晝夜的救治，患者終于脫離危險。

12年12月市三院南院收治一名“高處墜落致全身多處疼痛一小時余”患者，患者神志模糊、全身青紫、脈搏微弱、血壓偏低，病情十分危重。檢查提示：T8-9椎體骨折，椎旁血腫形成、L2、3椎體及附件爆裂性骨折、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血、肺挫傷、壁層腹膜下少量積氣等。醫(yī)院高度重視，立即成立了由副院長張亞軍任組長，醫(yī)務(wù)科、ICU、骨科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、影像科負(fù)責(zé)人為成員的搶救小組。在入院30分鐘內(nèi)基本明確傷情，并對患者進行了脾切除和腸修補手術(shù)，入ICU后給予嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、氧氣吸入、頸托外固定、加強補液擴容、糾酸、升壓、抗炎、化痰、止血、抑酸、維持水電平衡、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、大劑量激素沖擊、支持、對癥處理等，不僅挽救了患者的生命，而且為日后脊柱固定手術(shù)及康復(fù)治療創(chuàng)造了一個比較好的條件。

在急診科，110、120經(jīng)常會送來車禍、高空墜落、農(nóng)藥中毒的急診患者，甚至還有一些流浪漢或無主、無名氏患者，送診時往往情況都十分緊急，患者生命危在旦夕?！熬热恕笔鞘滓蝿?wù)，急診科醫(yī)護人員必須爭分奪秒，全力搶救的病人。綠色通道開通的不僅是搶救的通道，更是合理的讓有需要的傷患者第一時間得到治療的生命通道，是市三院一切以病人為中心人性化服務(wù)的彰顯?！?/span>

軟硬并舉提升急診服務(wù)能力

急診能力是一個醫(yī)院綜合能力的重要體現(xiàn)，直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療、護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)。市三院在加強硬件投入的同時更對醫(yī)護人員的應(yīng)急、服務(wù)能力常抓不懈，并在全市率先啟用綠色通道“一卡通”制度，對危、急重患者先搶救，后付費；同時配備內(nèi)、外科備班醫(yī)師，作為急診應(yīng)急的后備醫(yī)療力量，確保危重患者在搶救、檢查、過程中無縫銜接。

急診的工作任務(wù)重、責(zé)任大，醫(yī)生要在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)確判斷病人病情，權(quán)衡輕重，并拿出適當(dāng)搶救方案。市三院南院在最近召開的“全面提升急診服務(wù)能力”專題會議上，要求急診急救必須按規(guī)范流程處置、全程無縫銜接，同時做好急救技能的培訓(xùn)、突發(fā)事件的演練、典型案例糾紛的剖析，保證處置的及時性、服務(wù)的連貫性、病人的安全性以及對輿論的敏感性。急診無小事，市三院正是秉承這一服務(wù)觀點，要求凡是急診工作涉及到的每一個科室和部門，都要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、規(guī)范急診的流程管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，及時更新急診診治觀念，不斷提升急診服務(wù)能力，為人民群眾的健康事業(yè)提供堅強的保障。